Будь здоров » Фармакология » Июль 28th, 2010 Администратор Сегодня давайте...

Июль 28th, 2010 Администратор Сегодня давайте...

Июль 28th, 2010 Администратор


Сегодня давайте поговорим на очень серьезную тему – диабет у беременных.


Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, которое связанное с нарушением углеводного обмена, оно обнаруживается только во время беременности. Как и любая другая форма СД, гестационный диабет связан с генетической предрасположенностью.


Во время беременности в организме будущей матери происходят гормональные изменения. Иногда возникают и отклонения — поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, в результате возникают характерные симптомы ГСД.


Гестационный сахарный диабет проявляет себя на 5-6 месяце беременности. Будущей матери не стоит боятся, поскольку это временное заболевание, которое успешно контролируется при помощи диеты и физических упражнений, и как правило проходит после родов.


Беременной женщине очень важно контролировать уровень глюкозы в крови, в противном случае осложнения могут повлиять как на здоровье матери, так и на будущего ребенка.


Женщины, которые перенесли гестационный сахарный диабет. больше, чем другие, подвержены риску нарушения метаболизма глюкозы и ожирению, а также имеют высокую вероятность развития СД-2 в ближайшие 20 лет жизни.


По статистике ГСД страдают от 3 до 10% беременных женщин.


Основные факторы риска развития ГСД:


Возраст женщины более 30 лет.


Высокие показатели сахара в прошлом, ГСД во время предыдущей беременности, крупный плод (более 4,5 кг.)


История семьи – ГСД, СД-2 и случаи рождения крупных детей в предыдущих поколениях.


Стремительное прирост веса у роженицы и развитие ожирения.


Необъяснимые случаи мертворождаемости и врожденные аномалии в предыдущих поколениях.


Хронический вагинальный кандидоз.


Ранний гестоз и многоводие.


Многоплодная беременность.


Диагностика гестационного диабета:


Как правило, болезнь диагностируется на 26 неделе (или даже раньше). Проводятся специальные тесты, определяющие степень переносимости глюкозы. Одночасовая 50 мг. нагрузка глюкозы помогает установить факторы риска и наличие глюкозурий.


Гестационный диабет диагностируется в случае, если после проведения теста уровень сахара в крови превышает 7,8 ммоль/л.


Необходимо обязательное подтверждение теста повторным 3-х часовым 100 г. преоральным тестом переносимости глюкозы.


Для окончательной диагностики ГСД необходимо исследовать динамику изменения глюкозы на 2-4 промежуточных анализах:


натощак > 5,8 ммоль / л


1 час:> 10,6 ммоль / л


2 часа:> 9,2 ммоль / л


3 часа:> 8,1 ммоль / л


Контроль гестационного сахарного диабета до и после родов:


Цель врача – после приема пищи больной добиться уровня глюкозы <6,7 ммоль/л


Перевести больную на диетический режим питания (диета №9)


Если в течение 2-х часов после приема пищи уровень сахара в крови составляет >6,7 ммоль/л, как правило, назначается инсулин.


Оральные препараты, вызывающие гипогликемическую реакцию, во время беременности противопоказаны.


Обязательно наблюдать за состоянием и развитием плода.


После родов прекратить инъекции инсулина и диетическое питание.


Осуществлять контроль глюкозы, на 6 неделе после родов провести анализ ПТТГ.



Похожие новости: