Будь здоров » Заболевания » Альгоменорея

Альгоменорея

Запишитесь на приём


Альгоменорея – (или болезненные менструации) – это патологический синдром, сопровождающийся болями различной интенсивности во время менструации. Боли носят ноющий или схваткообразный характер, локализуются в нижней трети живота и появляется в первый день менструации.


Симптоматика синдрома


Ведущим симптомом являются боли в низу живота. Они начинаются незадолго до начала менструации и длятся 1 – 2 дня от ее начала (иногда дольше). Боли носят схваткообразный, ноющий или колющий характер, иррадиируют в поясницу, прямую кишку и мочевой пузырь. Альгоменорея может сопровождаться тошнотой, кишечными расстройствами, общей слабостью, раздражительностью и бессонницей.


Альгоменорея может иметь легкую степень выраженности, среднюю и тяжелую.


* легкая степень проявляется болезненностью в животе умеренного характера, слабостью, работоспособность при этом не нарушена.


* при средней степени болезненность в нижней трети живота выражена сильнее, появляется тошнота, слабость, головные боли, частое мочеиспускание, озноб, депрессия, раздражительность, работоспособность значительно снижается.


* тяжелая степень проявляется резкими болями в области живота, пояснице, сильными головными болями, резкой слабостью. Также отмечается повышение температуры, рвота, понос, боли в области сердца, тахикардия, обмороки, работоспособность полностью отсутствует.


Механизм альгоменореи связан с повышением уровня простагландинов в организме, которые стимулируют сокращения миометрия матки. Боли усиливаются вследствие раздражения нервных окончаний брюшной полости.


Различают альгоменорею первичную и вторичную (в зависимости от причин).


Первичная альгоменорея


Первичная альгоменорея появляется с первой менструацией или на протяжении первых нескольких лет после ее начала. Болевой синдром является одним из ее проявлений. Первичная альгоменорея может быть компенсированной (сила и продолжительность болей не меняются) и декомпенсированной (характеризуется прогрессирующим болевым синдромом).


Первичная альгоменорея возникает у женщин-астеников, эмоционально лабильных, с выраженным проявлением ПМС.


Этиология первичной альгоменореи:


* дисплазия (недоразвитость) соединительной ткани. Дисплазия, как правило проявляется и другими изменениями: сколиоз, плоскостопие, сосудистые нарушения, близорукость.


* Туберкулез половых органов. Боли при менструации не локализованные, сопровождаются общей слабостью, субфебрилитетом.


* Заболевания ЦНС. Эмоциональная лабильность, нарушения психики способствуют обострению болей и появлению альгоменореи.


* Инфантилизм матки, загибы матки, пороки и аномалии ее развития (двурогая матка). В связи с этим затруднен отток крови из матки, что вызывает усиленные ее сокращения.


Первичная альгоменорея. Лечение


При первичной альгоменорее обязателен осмотр гинеколога, проведение УЗИ, и выявление гормонального статуса. Такая альгоменорея, как привило, лечится совместно гинекологом, невропатологом, психотерапевтом, а иногда и фтизиатром.


Немедикаментозное лечение первичной альгоменореи включает в себя:


* борьбу со стрессами, контроль эмоций;


* физические упражнения;


* исключение алкоголя и курения;


* лечение сопутствующих заболеваний;


* снижение физических нагрузок и исключение половой жизни в менструальный период;


* грелка на низ живота при болях для снятия спазмов.


Очень часто первичная альгоменорея проходит после рождения первого ребенка.


Физиотерапевтическими методами лечения являются: иглорефлексотерапия, а также новокаиновый электрофорез в область солнечного сплетения.


Медикаментозная терапия (назначается при отсутствии эффекта другими методами лечения): успокоительные медикаменты (экстракт валерианы, реланиум, триоксазин).


Анальгетики и спазмолитики (но-шпа, анальгин, спазган), НПВС (бутадион, индометацин).


Курс лечения оральными гормональными препаратами – противозачаточными средствами (три-регол, триквилар, овидон).


Первичная альгоменорие лечится путем применения прогестинов (препарат дюфастон).


Вторичная альгоменорея


Вторичная альгоменорея проявляется у женщин, возраст которых составляет старше 30 лет. Чаще всего она имеет среднюю и тяжелую степень выраженности, сопутствующие негативные симптомы и проявляется выраженным снижением работоспособности. Вторичная альгоменорея, как правило, сопровождается обильными менструациями (меноррагия).


Вторичная альгоменорея делится на четыре группы:


* вторичная альгоменорея с симптоматикой ВСД (сильные головные боли, обмороки, головокружение, боли в сердце, тахикардия);


* вторичная альгоменорея, сопровождающаяся психо-эмоциональными нарушениями (депрессия, булимия, анорексия, нарушение восприятия запахов, извращение вкуса, повышенная раздражительность);


* вторичная альгоменорея с эндокринными нарушениями (зуд кожи, боли в суставах, слабость);


* вторичная альгоменорея с выраженными вегетативными проявлениями (тошнота, рвота, вздутие живота).


Этиология вторичной альгоменореи


Чаще всего причинами являются заболевания органов малого таза.


* опухоли матки и яичников;


* спайки в малом тазу;


* неврит тазового нерва;


* полипоз;


* эндометриоз;


* воспалительные процессы;


* рубцы шейки матки;


* средства внутриматочной контрацепции;


У женщин с вторичной альгоменореей в анамнезе часто отмечаются аборты, операции на матке и придатках, травмы во время родов.


Диагноз вторичной альгоменореи ставится на основании результатов УЗИ, эндоскопии (лапароскопия), рентгенологического и инструментального (диагностическое выскабливание) методов исследования.


Вторичная альгоменорея. Лечение


Лечение зависит от основной причины заболевания.


Если причина заболевания - это внутриматочная спираль, необходимо ее удалить.


При спайках, новообразованиях органов малого таза рекомендуются оперативные вмешательства.


Воспалительные заболевания лечат с учетом возбудителя.


Вторичная альгоменорея лечится также симтоматически: спазмолитики, анальгетики, НПВС, успокоительные средства.


Профилактика альгоменореи


Соблюдение гигиены, закалка организма, правильное питание, культура половой жизни, своевременное лечение заболеваний женской половой сферы являются основными методами профилактики альгоменореи.


Преимущества лечения в нашей клинике:


- Наши специалисты, основываясь на последних медицинских технологиях и используя все современные диагностические ресурсы готовы помочь Вам разобраться с любой урологической и андрологической проблемой.


- Мы стремимся в минимальные временные сроки – получить максимально необходимый объем информации, позволяющий уже после 1-2 визита к врачу охватить полную информацию о заболевании и назначить схему лечения, тем самым минимизируя финансовые затраты пациента.


- Пациентам предоставляется полная информация о возможных вариантах, как консервативного, так и оперативного лечения.


- Предмет нашей гордости – это не только 95% эффективности лечебных мероприятий, но и положительные отзывы самих пациентов!


Наш адрес: г. Москва, метро Беляево, ул. Профсоюзная, д.104. Выход в город первый вагон из центра, по переходу первый поворот на право. Схема проезда.


Запись на приём по телефонам: (495) 645 17 40; (495) 669 11 25