Будь здоров » Симптоматика » Наше кредо: профессионализм и индивидуальный...

Наше кредо: профессионализм и индивидуальный...

Наше кредо: профессионализм и индивидуальный подход


Паховая грыжа – это дефект брюшной стенки в паховой области, через который под кожу выходят внутренние органы (петли кишечника, пряди жировой ткани и пр.). Паховая грыжа проявляется появлением выпячивания или дискомфорта, болей в паху. Постепенно выпячивание увеличивается, может опускаться в мошонку, при этом формируются так называемые пахово-мошоночные грыжи.


Паховая грыжа лечится оперативным путем, поскольку дефект, однажды образовавшись или будучи врожденным, может лишь увеличиваться с течением времени, в результате повышается вероятность ущемления в нем внутренних органов и нарастает выраженность дискомфорта. Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта было ушивание мышц и других тканей организма над ним. Такая операция сопровождалась большим натяжением сшиваемых тканей, выраженными болями после операции, длительным сроком восстановления и большим числом рецидивов (возвратов болезни).


Современное лечение паховых грыж


Операция на грыже через проколы


Специалисты клиники хирургии Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ руководствуются в своей работе новейшими рекомендациями Европейского общества по изучению грыж живота. В соответствии с ними методом выбора при лечении паховой грыжи является пластика дефекта с помощью синтетического протеза-«сетки». Считается доказанной эффективность двух методик установки такой сетки: через разрез над грыжей (операция по Лихтенштейну) или через проколы, т. е. лапароскопическим путем. Число рецидивов после таких операций ничтожно мало (менее 1%).


Доказано, что операция через проколы реже сопровождается инфицированием или образованием гематом, а также позволяет пациенту раньше вернуться к труду или своим обычным занятиям по сравнению с операцией Лихтенштейна. Именно поэтому на протяжении последних 5 лет мы предпочитаем именно этот метод лечения паховых грыж


Операция на грыже без боли


Традиционно считается, что операция не может не сопровождаться болевыми ощущениями. Даже если это отчасти верно, то в клинике хирургии Лечебно-реабилитационного центра мы стремимся свести болевые ощущения пациента к минимуму. Это особенно важно при лечении грыж, поскольку показано, что выраженная боль в первые сутки после операции повышает шансы пациента в дальнейшем страдать от хронического дискомфорта в зоне грыжесечения.


В соответствии с вышеупомянутыми европейскими рекомендациями нами впервые в России предложен комплексный подход к решению данной проблемы, который включает следующие компоненты:


Отказ от открытых операций (по методике Лихтенштейна) в пользу малотравматичных лапароскопических операций через проколы


Использование современных облегченных «сеток», которые частично рассасываются после операции


Применение комбинированной анестезии, включающей общее и, что принципиально важно, местное обезболивание мест проколов брюшной стенки


Наконец, фиксация протезов с помощью специальных биологических клеев, помогающая избежать применения традиционных металлических спиралей и скрепок


В ряде случае по показаниям возможен отход от некоторых из приведенных принципов, в частности, при больших размерах грыжи или грыжевого дефекта, а также при ряде сопутствующих заболеваний.


С нашей точки зрения, залогом успеха является использование самых современных материалов и технологий, позволяющих максимально ускорить восстановление пациента после операции, сократить пребывание в больнице, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кратчайшие сроки.


1Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, de Lange D, Fortelny R, Heikkinen T, Kingsnorth A, Kukleta J, Morales-Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Miserez M. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 2009;13:343–403



Похожие новости: