Будь здоров » Фармакология » Купирование запоя > Снять алкогольный абстинентный синдром...

Купирование запоя > Снять алкогольный абстинентный синдром...

Купирование запоя > Снять алкогольный абстинентный синдром > Купить Эспераль


АЛКОГОЛИЗМ


Алкоголизм - хроническое заболевание, обусловленное систематическим злоупотреблением спиртными напитками; проявляется постоянной или периодической потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, снижением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.


Лечение хронического алкоголизма


Лечение алкоголизма проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами или психиатрами. Терапия алкоголизма включает несколько этапов.


Купирование запоя


Первый - купирование запоя или абстинентного состояния. При лечении тяжелой алкогольной абстиненции всегда следует помнить о возможности развития алкогольного психоза, особенно если речь идет о соматически ослабленном больном или стало известно, что накануне он перенес судорожный припадок. В этих случаях показана госпитализация. С целью дезинтоксикации (эти больные обычно ищут помощи и проводить их медикаментозное лечение в этом отношении легче) в любом стационаре больному ставят очистительную клизму, дают выпить какой-нибудь адсорбент (активированный уголь. полифепан, смекта и пр.) и начинают дезинтоксикационную терапию, включающую внутривенное введение растворов (объем инфузии определяется степенью гиповолемии) - 5% глюкозы (обязательно с тиамином - витамином В1), изотонического раствора натрия хлорида, гемодеза. а также витамины группы В, С и др. Обязательна коррекция содержания натрия, магния и калия, соответствующие лекарственные средства (калия хлорид, панангин, сульфат магния) применяют под контролем содержания электролитов в плазме крови. Тревогу и беспокойство купитуют внутримышечным введением диазепама. дозу подбирают индивидуально, начиная с 10 мг (2 мл 0,5% раствора).


При наличии сердечно-сосудистой недостаточности (отеки, одышка), артериальной гипертензии внутримышечно вводят 40-80 мг лазикса (фуросемид), коргликон (0,06% - 1,0 мл).


Для нормализации сна внутрь применяют феназепам до 2 мг (или нитразепам, радедорм, реладорм - до 15-20 мг), к которому в случае стойкой бессонницы добавляют 12.5 мг тизерцина. При необходимости усилить действие снотворных препаратов и профилактики развития возможного судорожного синдрома используют также клоназепам (антелепсин) до 2 мг или фенобарбитал - до 0,05 - 0,1 внутрь. В случаях с предшествующей длительной бессонницей вводят 2,0-4,0 мл 0,5% р-ра диазепама внутримышечно. При выраженной сопутствующей депрессии применяют амитриптилин внутримышечно до 40 мг (2,0-4,0 мл).


Патологическое влечение к алкоголю обычно полностью не устраняется, а лишь подавляется, поэтому некорректно говорить о выздоровлении. Лечение собственно алкоголизма носит профилактический, противорецидивный характер и заключается в применении различных методов - медикаментозных (сенсибилизирующая терапия - лидевин, тетурам, имплантация эспераля и др. подавляющая влечение к алкоголю - леривон, амитриптилин, азафен, финлепсин и др.) и психотерапевтических (всевозможные варианты «кодирования» и прочие методы суггестивного воздействия). Приобретают популярность также гомеопатия, фитотерапия, рефлексотерапия и электростимуляция, гомеопатическое лечение, так как при алкоголизме часто срабатывает так называемый «эффект терапевтической новизны». Важнейший этап - поддерживающая терапия. Как и при других хронических заболеваниях можно добиться практического выздоровления, но не излечения больного в полном смысле слова.


В общемедицинской сети возможны случаи развития острого алкогольного психоза. Интенсивная инфузионная терапия (поливидон, дек-стран 70, декстран 40, трисоль, хлосоль, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы внутривенно капельно) должна сочетаться с назначением психотропных средств в больших дозах: внутривенно (медленно струйно, под контролем АД) или внутримышечно вводят 3-4 мл 0,5% р-ра диазепама до 2-3 раз в сутки; внутримышечно - 2-3 мл 0,25% р-ра дроперидола или 0,5% раствора галоперидола. Необходимы большие дозы витамина В) в виде 5% или 6% р-ра (по 5 мл 3-4 раза в день внутримышечно или внутривенно).


Лечение алкоголизма


Тревогу и беспокойство при лечении алкоголизма купитуют внутримышечным введением диазепама