Будь здоров » Инфекции » Асцит представляет собой накопление в брюшной полости...

Асцит представляет собой накопление в брюшной полости...

Асцит представляет собой накопление в брюшной полости жидкости. Как правило, асцит печени развивается по причине повышения артериального давления при циррозе, недостаточности работы сердечной мышцы, тромбозе вен. Немного реже причинами асцита печени могут являться различные поражения брюшной полости, поражения лимфотока в области грудной клетки и симптомы системного синдрома отека при почечных заболеваниях и дистрофии алиментарного характера.


Асцит печени у новорожденных детей можно рассматривать как симптом гемолитического заболевания эмбриона и появившегося на свет ребенка или как симптом латентного плодного кровотечения. В первые три года жизни асцит печени, как правило, развивается на фоне печеночных заболеваний, хотя может стать негативным последствием нарушения питания и симптомом нефротического синдрома. Развитие и течение асцита печени расстраивает соляно-водный баланс в организме.


Скопление в брюшной полости жидкости, который может достигать более двадцати литров, приводит к увеличению показателей давления внутри брюшной полости. От этого происходит сдвигание перегородки диафрагмы вглубь грудной клетки. В итоге двигательная функция легких, необходимая для нормального дыхания, существенно ограничивается. Кроме этого, расстраивается работа сердечной мышцы, сопротивление к току крови во внутренних органах возрастает. При обширном асците печени может наблюдаться существенные потери белка в жидкости брюшной полости. В частности, такое происходит при частом оттоке жидкости из брюшной полости при помощи процедуры пункции, то есть ее отсоса. При этом кроме белка, организм теряет соли. Все эти патологические явления приводят к возникновению дефицита белка в организме больного человека.


При накоплении в брюшной полости жидкости более одного литра начинают заподазривать асцит печени. В процессе обследования устанавливается степень увеличения объема брюшной полости, которая в стоячем положении пациента выглядит отвисшим. Довольно часто отмечается выпирание пупка. В положении лежа живот больного распластывается, а боковые зоны обвисают.


Лечение асцита печени


Лечение асцита печени предполагает, главным образом, терапию основного заболевания. С целью сокращения асцита печени назначаются мочегонные препараты, выполняются меры по корректированию соляно-водного баланса и сокращению показателей артериального давления.


Если данные меры обнаруживают свою неэффективность, жидкость устраняется из брюшной полости при помощи пункции, выполняемой после заблаговременного опорожнения мочевого пузыря в положении сидя. При этом необходимо соблюдать все правила дезинфекции и асептики. В этой связи пункцию при асците печени целесообразно проводить в стационарных условиях.


Прокол выполняется после предварительного обезболивания в центре живота, между областью лобка и пупком, либо между пупком и подвздошной костью. Жидкость отсасывается медленно, во избежание коллапса. За одну процедуру пункции удаляется, как правило, не больше шести литров жидкости. Следующие процедуры удаления жидкости из брюшной полости могут стать причиной развития воспалительного процесса в брюшной полости, срастания кишечников либо передней стенки брюшной полости с сальником.


Оперативное вмешательство при лечении асцита печени необходимо при существенной гипертензии портального характера для ее сокращения. Из современных хирургических методов лечения асцита печени наиболее эффективной считается процедура, во время которой сальник подшивается к определенным областям диафрагмы или печени.