Будь здоров » Исследования » Пупочные грыжи - это такие грыжи, при которых грыжевыми...

Пупочные грыжи - это такие грыжи, при которых грыжевыми...

Пупочные грыжи - это такие грыжи, при которых грыжевыми воротами является пупочное кольцо.


пупочное кольцо затягивается рубцовой тканью. Слои, образующие пупок, состоят из кожи. сращенной с рубцовой тканью пупочной оболочки, брюшины. Здесь нет ни подкожной клетчатки, ни предбрюшинной клетчатки.


ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ


Различают:


1) эмбриональные пупочные грыжи;


2) пупочные грыжи у детей ;


3) пупочные грыжи у взрослых .


Эмбриональные пупочные грыжи являются следствием задержки формирования передней брюшной стенки плода. В этих случаях грыжевой мешок представляет собой амниотическую оболочку пуповины с покрывающей ее изнутри недоразвитой внутренней оболочкой. Эмбриональные пупочные грыжи относятся к прирожденным порокам развития.


Пупочные грыжи у детей - результат недостающего закрытия пупочного кольца в процессе его рубцевания, т. е. ребенок рождается с недочетом передней брюшной стенки, в области которого, обычно, развивается грыжевое неровность.


Пупочные грыжи у взрослых составляют 3-5% от всех наружных грыж живота. Они возникают в основном у дам старше 30 лет, имеющих гиперстенический тип телосложения. Необходимыми причинными факторами возникновения пупочных грыж являются беременности. в особенности многократные, и ожирение.


КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА


Размеры пупочных грыж могут быть самыми различными - от нескольких см в поперечнике до гигантских. Грыжевые ворота могут быть узкими, даже при больших размерах грыжи, или достигать важных размеров. Пупочные грыжи часто бывают многокамерными, они склонны к ущемлению.


При больших грыжах появляются боли в области выпячивания, запоры, временами тошнота и даже рвота. В особенности выражены болевой синдром и расстройства пищеварения при невправляемых грыжах.


Исцеление


Исцеление грыж оперативное. При грыжах больших размеров необходимо держать в голове. что быстрая репозиция (восстановление) содержимого в брюшную полость может привести к значительному повышению внутрибрюшного давления и вызвать расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. В этих случаях нужна предварительная особенная подготовка к операции способом бинтования живота и постепенного роста внутрибрюшного давления. Закрытие грыжевых ворот осуществляется способом сотворения дупликатуры апоневроза в поперечном направлении (способ Мейо-Стоуна) или в продольном направлении (способ Сапежко), или при небольшом недочете ушиванием его кисетным швом (способ Лексера), что в меньшей степени предутверждает рецидив. При больших недочетах употребляются методы алло-, гомо - или аутопластики.



Похожие новости: