Будь здоров » Фармакология » Анемия — это клинико-гематологический синдром, для которого...

Анемия — это клинико-гематологический синдром, для которого...

Анемия — это клинико-гематологический синдром, для которого характерны уменьшение содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов, приводящим к развитию кислородного голодания тканей. Принято считать анемией снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л и количества эритроцитов ниже 4 * 10 12 /л у мужчин и соответственно ниже 120 г/л и 3,5*10 12 /л у женщин.


Классификация анемий


Патогенетическая классификация анемий


I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические):


б) связанные с дефицитом ферментов в эритроцитах;


в) связанные с нарушением синтеза гемоглобина (серповидноклеточная анемия. гемоглобинозы, талассемия ).


2. Приобретенные.


IV. Анемии смешанного генеза.


Морфологическая классификация анемий


I. Макроцитарная анемия (MCV> 100 мкм (фл); диаметр эритроцитов > 8 мкм) (дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты, болезни печени, предлейкоз).


II. Микроцитарная анемия (MCV<80 мкм (фл), диаметр эритроцитов < 6,5 мкм) (дефицит железа, нарушения синтеза глобина, нарушение синтеза порфирина и гемма).


III. Нормоцитарная анемия (MCV 81 —99 мкм (фл), диаметр эритроцитов 7,2—7,5 мкм) (недавняя кровопотеря, гемолиз эритроцитов, гипо - и апластическая анемия, миелофиброз).


Классификация анемий по цветовому показателю


I. Анемия гипохромная, цветовой показатель < 0,8 (железодефицитная анемия, сидероахрестическая анемия, талассемии).


II. Анемия нормохромная, цветовой показатель 0,85-1,05 (анемия при хронической почечной недостаточности, апластическая анемия, анемия при заболеваниях печени, острая постгеморрагическая анемия).


III. Анемия гиперхромная, цветовой показатель > 1,05 (В 12 - дефицитная анемия, ахрестическая анемия, фолиеводефицитная анемия).


Классификация анемий в зависимости от способности костного мозга к регенерации


I. Регенераторная форма анемии (с достаточной функцией костного мозга) — ретикулоцитов больше 1% (при гемолитических анемиях, ретикулоцитарном кризе при лечении витамином В 12 пернициозной анемии, после кровопотерь).


II. Гипорегенераторная форма анемий (с пониженной регенераторной функцией костного мозга) — ретикулоцитов меньше 1% (при железодефицитных анемиях, хронических кровопотерях).


III. Гипопластическая или апластическая форма анемии (с резким угнетением процессов эритропоэза) — ретикулоцитов менее 0,2% (при гипопластических анемиях, панмиелофтизе).


Об эритропоэтической функции костного мозга судят по содержанию в периферической крови ретикулоцитов. Нормальное содержание ретикулоцитов 0,2-1%.