Будь здоров » Методология » 13 декабря, 2010 Бактериальный вагиноз: причины его возникновения, признаки...

13 декабря, 2010 Бактериальный вагиноз: причины его возникновения, признаки...

13 декабря, 2010


Бактериальный вагиноз: причины его возникновения, признаки и симптомы, эффективные методы диагностики и терапии.


Бактериальный вагиноз при беременности


Бактериальный вагиноз представляет собой патологию слизистых оболочек влагалища, возникающую в результате изменения состава его микрофлоры. Как правило, при наличии данной патологии отмечается значительное снижение количества «полезных» лактобактерий и огромное количество болезнетворных бактерий. Данное заболевание дает о себе знать сильными выделениями, сопровождающимися неприятным запахом из влагалища. В очень редких случаях на фоне данного недуга не наблюдается совершенно никаких симптомов. До сих пор не известна точная причина развития данного заболевания. При всем при этом известны некоторые предрасполагающие факторы, к числу которых можно причислить как прием антибиотических средств, так и различные гормональные нарушения, а также наличие внутриматочной спирали и так далее. Диагностика данной патологии предусматривает выявление кислотности отделяемого влагалища, исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом, а также некоторые другие методы обследования. Терапия данного заболевания предусматривает избавление от болезнетворных бактерий, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища.


Микрофлора влагалища – что это такое?


В состав микрофлоры влагалища каждой здоровой представительницы прекрасного пола входит примерно девяносто девять процентов «полезных» лактобактерий и всего лишь один процент болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии развитие болезнетворных бактерий во влагалище женщины сдерживается двумя путями:


наличием иммунной защиты слизистой оболочки влагалища, непосредственно антителами и иммунными клетками против болезнетворных бактерий


наличием лактобактерий, создающих специальную кислую среду во влагалище, которая препятствует росту других микроорганизмов


Какие бактерии способствуют развитию бактериального вагиноза?


В большинстве случаев при наличии данной патологии во влагалище женщины удается выявить такие бактерии как: клебсиеллы . гарднереллы. фузобактерии . бактероиды и некоторые другие. Так как в выделениях влагалища содержатся гарднереллы, очень часто данную патологию именуют также гарднереллезом .


Бактериальный вагиноз – почему он развивается?


На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют сразу же несколько факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного заболевания, а именно:


Снижение иммунной защиты организма ( в результате какой-либо тяжелой патологии, на фоне ВИЧ - инфекции, сахарного диабета и так далее ). Данные недуги способствуют уменьшению скопления иммунных клеток во влагалище, а также усиливают рост болезнетворных бактерий.


Гормональные факторы: женским половым гормонам свойственно воздействовать на состояние микрофлоры влагалища. Данное заболевание практически не отмечается в подростковом возрасте, а также у женщин в момент менопаузы. так как данные периоды сопровождаются снижением общего количества половых гормонов.


Бесконтрольное использование антибиотических средств широкого спектра действия мешает росту лактобактерий, а также ускоряет размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате - бактериальный вагиноз.


Дисбактериоз кишечника – это изменение состава микрофлоры кишечника, что в свою очередь способствует возникновению бактериального вагиноза.


Наличие внутриматочной спирали примерно в два раза повышает риск возникновения данной патологии.


Бактериальный вагиноз – передается ли он половым путем?


В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному заболеванию не свойственно передаваться половым путем. И еще, данная патология может наблюдаться даже у тех девушек, которые не живут половой жизнью.


Признаки и симптомы бактериального вагиноза


Примерно в пятидесяти процентах случаев данная патология протекает бессимптомно. Выявить ее в таких случаях удается совершенно случайно во время консультации гинеколога. Выделяют такие признаки и симптомы данной патологии как:


Зуд в области наружных половых органов.


Боль и жжение во время мочеиспускания, а также частое мочеиспускание.


Выделения из влагалища: чаще всего они являются обильными и наделены белым либо серым цветом. Запах у выделений весьма неприятный и напоминает запах рыбы. Сразу же после полового акта можно наблюдать увеличение количества выделений. Бывают и такие случаи, когда выделения являются липкими. Плюс ко всему, они наделены желтоватым окрасом и густой консистенцией.


Чувство дискомфорта и жжения во время полового акта.


Бактериальный вагиноз – чем он опасен?


Довольно часто при наличии данного недуга у женщины не отмечается ни один из его симптомов. В результате, его удается выявить совершенно случайно. На самом деле в этом и заключается его опасность, так как длительное отсутствие лечения может стать причиной развития как крайне серьезных осложнений беременности и родов. так и преждевременных родов, увеличения частоты инфекционных патологий после родов, рождения малыша с маленькой массой тела, возникновения рака шейки матки. Довольно часто данная патология протекает наряду и с другими недугами слизистой оболочки влагалища, а именно гонореей. вирусными заболеваниями влагалища, хламидиозом и так далее.


Бактериальный вагиноз при беременности


Самой частой причиной развития данного заболевания во время беременности принято считать изменение гормонального фона, в частности повышение уровня гормонов беременности. Данная патология является крайне опасной для всех будущих мамочек, так как может спровоцировать инфекционные осложнения при беременности, преждевременные роды, выкидыш. рождение малыша с низкой массой тела и так далее. Всем беременным женщинам нужно как можно быстрее избавляться от данного недуга. Терапия данного заболевания при беременности может быть назначена и проведена только врачом-специалистом.


Воздействие бактериального вагиноза на здоровье мужчин


Если брать в учет тот факт, что данное заболевание представляет собой влагалищный недуг, у представителей сильного пола оно не наблюдается. Если мужчина регулярно живет половой жизнью с женщиной, страдающей бактериальным вагинозом, тогда велика вероятность того, что очень скоро у него разовьется уретрит – заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями и резями как при мочеиспускании, так и во время семяизвержения. Если симптомы уретрита отсутствуют, значит, мужчина не нуждается в лечение.


Диагностика бактериального вагиноза


Чтобы выявить данную патологию на помощь приходят такие методы исследования как:


Исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом принято считать одним из самых точных методов диагностики данной патологии. Выявить данную патологию помогают сведения относительно повышения числа болезнетворных бактерий и отсутствия либо уменьшения количества лактобактерий.


pH-метрия выделений из влагалища. Если женщина полностью здорова, тогда в ее влагалище отмечается нормальная кислая среда. Если кислотность повышена, значит на лицо бактериальный вагиноз.


Аминный тест проводится посредством специального вещества – гидроокиси калия. Данное вещество смешивают с выделениями, полученными из влагалища. В случае если от смеси данных компонентов отходит «рыбный» запах, это является сигналом наличия бактериального вагиноза.


Некоторые другие более сложные методы исследования используются только в том случае, если при помощи вышеперечисленных методов не удалось поставить точный диагноз. К иным методам можно причислить определение янтарной кислоты в выделениях, а также определение молочной кислоты в них.


Терапия бактериального вагиноза


Сразу же отметим, что своевременно начатое лечение данного заболевания является очень важным фактором, так как только в этом случае удается предупредить возникновение различных достаточно серьезных осложнений. Терапия данной патологии предусматривает в самую первую очередь уничтожение болезнетворных бактерий. Помимо этого она направлена на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы избавиться от болезнетворных бактерий врачи-специалисты используют два метода: прием противомикробных таблеток, а также местное использование как гелей, так и вагинальных таблеток, свечей и тому подобное.


Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза:


Метронидазол ( Метрогил . Трихопол. Флагил ) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером. Курс лечения составляет семь дней. На фоне использования данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: аллергические реакции, расстройства пищеварения, рвота, тошнота и другие.


Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей. Что касается вагинального крема, то его следует вводить во влагалище при помощи специального аппликатора один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии составляет шесть дней.


Метрогил Плюс – лекарственный препарат для местного использования. С его помощью удается не только подавить размножение болезнетворных бактерий, но еще и предотвратить возникновение молочницы. Вагинальный гель Метрогил Плюс используется таким образом: один аппликатор следует вводить во влагалище утром и вечером. Курс лечение составляет пять дней.


К числу высокоэффективных методов терапии данной патологии можно причислить одновременное использование местного лечения и антибактериальных средств в форме таблеток. Самой успешной принято считать следующую схему:


Таблетки Метронидазол ( Флагил . Клион и другие) по двести пятьдесят миллиграмм дважды в день в течение семи – десяти дней.


Вагинальный гель Метрогил . по одному аппликатору дважды в день в течение пяти дней. В данном случае гель Метрогил можно заменить и вагинальными таблетками Трихопол . одну таблетку пятьсот миллиграмм необходимо смочить в теплой воде, после чего ввести во влагалище перед отходом ко сну в течение семи – десяти дней.


Как только болезнетворные бактерии будут устранены, тут же начинают лечение по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. В данной статье мы уже говорили о том, что главными составляющими нормальной микрофлоры принято считать лактобактерии. Что восстановить микрофлору врачи прибегают к помощи пробиотиков .


Пробиотиками именуют лекарственные средства, имеющие в своем составе так называемые «полезные» бактерии, которые помогают женскому организму вести борьбу с болезнетворными бактериями. К числу данных медикаментов можно отнести:


Линекс – выпускается в форме капсул, которые следует принимать внутрь после приема пищи по две капсулы трижды в день.


Бифидумбактерин. Лактобактерин следует вводить во влагалище в количестве одной свечи перед отходом ко сну. Курс терапии составляет десять дней.


Применение пробиотиков, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища принято считать один их самых важных условий в терапии бактериального вагиноза, так как только таким образом удается предупредить развитие многих других патологий женской половой сферы.


Все о бактериальном вагинозе и его лечении


Бактериальный вагиноз: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения.


Бактериальный вагиноз во время беременности


Бактериальный вагиноз – это заболевание слизистой оболочки влагалища, которое возникает вследствие изменения состава его микрофлоры (снижение количества «полезных» лактобактерий и чрезмерное размножение болезнетворных бактерий) и проявляется обильными выделениями с неприятным запахом из влагалища. Реже бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Причина появления бактериального вагиноза не установлена, однако предполагается участие в развитии заболевания гормональных расстройств, употребление антибиотиков, наличие внутриматочной спирали и др. Диагностика бактериального вагиноза основана на определении кислотности влагалищного отделяемого, исследовании мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом и других методах исследования. Лечение бактериального вагиноза основано на уничтожении болезнетворных бактерий и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.


Что такое микрофлора влагалища?


Влагалище каждой здоровой женщины содержит множество бактерий: а 99% бактерий влагалища это «полезные» лактобактерии, и лишь один процент составляют остальные микроорганизмы, которые в неблагоприятных условиях вызывают различные заболевания. В нормальных условиях рост болезнетворных бактерий во влагалище сдерживается двумя путями:


* наличием лактобактерий, которые создают кислую среду во влагалище и не дают разрастаться другим микроорганизмам


* наличием местного иммунитета слизистой оболочки влагалища, а именно иммунными клетками и антителами против болезнетворных бактерий


Какие бактерии вызывают бактериальный вагиноз?


Как правило, при бактериальном вагинозе во влагалище обнаруживают следующие бактерии: гарднерелла (Gardnerella vaginalis),бактероиды, фузобактерии, клебсиелы и др. Из-за наличия в выделениях из влагалища гарднерелл, нередко бактериальный вагиноз называют гарднереллезом.


Почему развивается бактериальный вагиноз?


Существует несколько факторов, способствующих развитию бактериального вагиноза:


* Гормональные факторы: женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.


* Наличие внутриматочной спирали повышает риск развития бактериального вагиноза в два раза.


* Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия подавляет рост лактобактерий и способствует размножению болезнетворных бактерий во влагалище, приводя к развитию бактериального вагиноза


* Снижение иммунитета организма (после тяжелой болезни, у ВИЧ-инфицированных людей, у больных сахарным диабетом и т. д.) приводит к уменьшению количества иммунных клеток во влагалище и повышенному размножению болезнетворных бактерий


* Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.


Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?


Многочисленные исследования установили, что бактериальный вагиноз не передается половым путем и может встречаться и у девушек, не живущих половых жизнью.


Симптомы и признаки бактериального вагиноза


У половины женщин с бактериальным вагинозом нет никаких проявлений болезни. Диагноз бактериального вагиноза в таких случаях ставится при профилактическом обследовании у гинеколога. Различают следующие симптомы и признаки бактериального вагиноза:


* Выделения из влагалища: обильные, белого или серого цвета, имеют неприятный «рыбный» запах. Количество выделений из влагалища увеличивается после полового акта. В некоторых случаях выделения липкие, имеют желтоватую окраску и густую консистенцию.


* Зуд в области наружных половых органов


* Чувство жжения и дискомфорта во время полового акта


* Учащенное мочеиспускание, жжение и боль во время мочеиспускания - встречаются нечасто.


Чем опасен бактериальный вагиноз?


Бактериальный вагиноз нередко протекает бессимптомно и выявляется лишь при прохождении профилактического обследования у гинеколога. Длительно протекающий бактериальный вагиноз в будущем приводит к развитию осложнений беременности и родов, преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела, увеличению частоты инфекционных осложнений после родов, а также считается одним из факторов риска развития рака шейки матки. У многих женщин бактериальный вагиноз сочетается с другими заболеваниями слизистой оболочки влагалища, например, с хламидиозом, гонореей, папилломавирусной инфекцией (вирусное заболевание влагалища) и др.


Бактериальный вагиноз у беременных


Основной причиной развития бактериального вагиноза у беременных считается изменение гормонального фона (а именно повышение гормонов беременности). Развитие бактериального вагиноза при беременности может стать причиной преждевременных родов, инфекционных осложнений во время беременности, рождения ребенка со сниженной массой тела и т. д. Бактериальный вагиноз во время беременности необходимо лечить, даже если он протекает без симптомов. Лечение бактериального вагиноза во время беременности назначается только лечащим врачом и производится под его наблюдением.


Влияние бактериального вагиноза на здоровье мужчин.


Учитывая то, что бактериальный вагиноз – это заболевание влагалища, у мужчин он не развивается. У мужчин - половых партнеров женщин, больных бактериальным вагинозом, возможно развитие уретритов, которые проявляются резями и болью при мочеиспускании и семяизвержении. Если никаких симптомов уретрита у мужчины нет, лечение не требуется.


Диагностика бактериального вагиноза


Диагноз бактериального вагиноза устанавливается с помощью следующих методов исследования:


1. pH-метрия (определение кислотности) выделений из влагалища. У здоровых женщин во влагалище постоянно поддерживается кислая среда. Повышение уровня pH влагалища выше 4,5 говорит о наличии бактериального вагиноза.


2. Аминный тест осуществляется с помощью специального вещества - гидроокиси калия, которое смешивают с выделениями из влагалища: появление при смешивании неприятного «рыбного» запаха указывает на бактериальный вагиноз.


3. Исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом является достоверным методом диагностики бактериального вагиноза. Отсутствие или уменьшение числа лактобактерий, повышение количества других микроорганизмов в мазке указывает на бактериальный вагиноз.


4. Другие, более сложные методы исследования, (например, определение количества молочной и янтарной кислоты в выделениях из влагалища и др.) применяются в случае затруднения в постановке диагноза.


Лечение бактериального вагиноза


Своевременное лечение бактериального вагиноза очень важно, так как предупреждает развитие осложнений болезни. Основными принципами лечения бактериального вагиноза являются уничтожение болезнетворных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Уничтожение болезнетворных бактерий осуществляется двумя способами: с помощью противомикробных таблеток и местно, с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей и т. д.


Основные лекарства, применяемые в лечении бактериального вагиноза:


Метронидазол (Флагил, Трихопол, Метрогил) тормозит размножение вредных бактерий. Препараты метронидазола принимают по 500мг 2 раза в день в течение одной недели. В некоторых случаях при приеме метронидаозола возникают побочные реакции: расстройства пищеварения, тошнота, рвота, аллергические реакции др.


Клиндамицин – это антибиотик, который подавляет рост и размножение болезнетворных бактерий. Клиндамицин выпускается в капсулах, а также в виде вагинальных свечей или вагинального крема (Клиндацин). Вагинальный крем Клиндацин вводят во влагалище с помощью аппликатора один раз в день, перед сном, в течение 6 дней.


Метрогил Плюс – это препарат, используемый в местном лечении бактериального вагиноза. Метрогил Плюс не только подавляет размножение болезнетворных бактерий во влагалище, но предотвращает развитие урогенитального кандидоза (молочницы). Вагинальный гель Метрогил Плюс применяют следующим образом: 1 аппликатор вводят во влагалище два раза в день, в течение 5 дней.


Одним из эффективных методов лечения бактериального вагиноза является сочетание антибактериальных препаратов в таблетках с местным лечением. Наиболее успешной является следующая схема лечения бактериального вагиноза:


* Таблетки Метронидазол (Клион, Флагил и др.) по 250мг 2 раза в день, 7 -10 дней


* Вагинальный гель Метрогил: по 1 аппликатору вводят во влагалище 2 раза в день, 5 дней. Вместо вагинального геля Метрогил можно использовать вагинальные таблетки Трихопол: одну вагинальную таблетку 500мг смачивают в теплой воде и вводят во влагалище 1 раз в день 7-10 дней подряд.


После устранения болезнетворных бактерий необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Как уже упоминалось, основным компонентом нормальной микрофлоры влагалища являются лактобактерии. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляется с помощью группы лекарств, называемых пробиотиками. Пробиотики – это лекарства, которые содержат живые «полезные» бактерии, помогающие организму бороться с болезнетворными бактериями.


К пробиотикам относят следующие лекарства:


* Линекс – выпускается в капсулах, которые рекомендуют принимать после еды по две капсулы 3 раза в день.


* Лактобактерин, Бифидумбактерин рекомендуется вводить во влагалище по одной свече перед сном, в течение 10 дней.


Употребление пробиотиков и восстановление нормальной микрофлоры влагалища является не только обязательным условием в лечении бактериального вагиноза, но и предотвращает развитие других заболеваний половой сферы у женщин.



Похожие новости: