Будь здоров » Исследования » Заболевание, признаком которого является продавливание...

Заболевание, признаком которого является продавливание...

Заболевание, признаком которого является продавливание хрящевой ткани внутрь тела позвонка и описанное немецким врачом Христианом Шморлем (Christian Georg Schmorl), получило название грыжи Шморля (другое распространенное название – хрящевой узел ). Патология носит наследственный характер и выявляется у детей. В процессе роста ребенка мягкие ткани вытягиваются быстрее, чем костные, и в губчатом теле возникают пустоты, в которые со временем могут проникнуть замыкательные пластины позвонков.


Грыжа Шморля, в отличие от обыкновенной межпозвонковой грыжи, выпадающей в просвет позвоночного канала, может не составлять проблему для здоровья, поскольку представляет собой некий рентгенологический признак. Сдавления нервных окончаний в данном случае не происходит, потому что межпозвонковый диск выпячивается не в горизонтальной, а в вертикальной проекции. Однако, грыжа Шморля указывает на неблагополучие позвоночника .


Такие грыжи опасны прежде всего тем, что со временем могут привести к функциональным нарушениям межпозвонкового диска, и порой становятся местом, по которому происходит компрессионный перелом позвоночника. Такой перелом возможен при значительной нагрузке на позвоночный столб, не совпадающей с его осью, или же при сильном ударе вдоль оси позвоночника. Поэтому, чтобы не появилась нужда в серьезном лечении позвоночника в будущем, крайне желательно вовремя остановить патологический процесс и принять все меры к компенсации проблемы.


Хрящевые узлы на предполагают клинических проявлений и не вызывают неприятных ощущений или болей. Чаще всего грыжу Шморля выявляют при рентгенологическом исследовании, а также в случае проведения компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. Если же грыжа Шморля обнаружена у пациента с болевым синдромом, нужно сделать МРТ для исключения межпозвонковой грыжи . которые не видны на рентгенограмме, но обычно и являются причиной боли.


В клиниках Израиля комплекс лечебных мероприятий по поводу грыжи Шморля назначается по результатам диагностических исследований в строго индивидуальном порядке. Хрящевые узлы, особенно если они имеют небольшой размер, не требуют какого-то специального лечения. Мануальная терапия, физиотерапия и выполнение особого комплекса физических упражнений показаны лишь в случае болей в пояснице или в нижних конечностях.


Спортсменам и другим лицам, испытывающим значительные физические нагрузки, при выявлении грыжи Шморля назначается реабилитационная программа, которая предполагает постепенное увеличение нагрузки. Большие хрящевые узлы у спортсменов должны вызвать настороженность, поскольку увеличивают риск компрессионных переломов.


Лечение грыжи Шморля в Израиле осуществляется по алгоритму лечения болей, обусловленной нестабильностью позвоночника или сдавливанием нервных корешков одного из отделов позвоночника. В этом случае действенным способом лечения являются следующие физиотерапевтические методики:


специальный массаж;


лечебная гимнастика;


вытяжение позвоночника;


иглорефлексотерапия.


Пациенту предписывается соблюдать особый режим труда и отдыха, проявлять осторожность при переносе тяжестей и других нагрузках. Все предписания даются квалифицированными специалистами и учитывают динамику развития патологии, индивидуальные особенности пациента.


Для получения первичной консультации специалиста оставьте свой электронный адрес и телефон, выберите интересующую Вас тему и один из наших врачей свяжется с Вами в кратчайшие сроки


Грыжа Шморля


Грыжа Шморля – разновидность дегенеративного поражения межпозвонковых дисков. На рентгенограмме при таком поражении видно, как хрящевая ткань межпозвонкового диска внедряется в кость расположенного выше или ниже позвонка.


Причины развития


Возникновению грыжи Шморля способствуют передающиеся по наследству особенности строения костной ткани. Грыжи появляются в детском возрасте, в период бурного роста. Организм ребенка растет неравномерно. Костная ткань «не успевает» за окружающими ее эластичными структурами. В результате в губчатой костной ткани позвонков образуются пустоты, в которые в последующем внедряется хрящевая ткань межпозвоночного диска.


Виды грыж Шморля


Грыжи Шморля могут быть одиночными и множественными. В зависимости от расположения выделяют центральные, боковые, передние и задние грыжи. Одиночные центральные и боковые грыжи протекают бессимптомно. При передних и множественных грыжах нарушается динамика и статика позвоночника, возникают патологические симптомы.


Заболевание может быть одним из проявлений болезни Шейермана-Мау (спондилодисплазии). Для болезни Шейермана-Мау характерны множественные грыжи Шморля, усиление грудного и сглаживание поясничного изгиба позвоночника.


Проявления болезни


Как правило, заболевание проявляется в юношеском возрасте. Боли в области позвоночника могут возникать постепенно или провоцироваться физическими нагрузками. Боль усиливается при неудобном положении тела, нарастает в течение дня, ослабевает при переходе в горизонтальное положение. При передних грыжах больной не может наклоняться глубоко вперед. Мышцы его спины постоянно напряжены.


Грыжи Шморля, в отличие от межпозвоночной грыжи, не сдавливают спинной мозг и отходящие от него нервы. Нередко заболевание никак не проявляется и обнаруживается случайно при проведении рентгенологического обследования.


Лечение грыжи Шморля


Курс лечения включает в себя мануальную терапию. массаж, иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры. По показаниям проводится профилактическое вытяжение.


Нужно ли лечить грыжу Шморля, если она протекает бессимптомно?


Грыжа Шморля – свидетельство неблагополучия в позвоночнике. В последующем на месте грыжи Шморля может образоваться межпозвонковая грыжа. Кроме того, пораженный сегмент – слабое место позвоночника. Вероятность компрессионного перелома в этом месте гораздо выше, чем в здоровых отделах позвоночника.


Специальное медикаментозное лечение при бессимптомной грыже не требуется. Для того, чтобы увеличить подвижность пораженного отдела и уменьшить вероятность развития осложнений, необходимо укреплять мышцы спины и соблюдать рекомендации врача.


Людям, у которых обнаружено это заболевание, необходимо заниматься специальной гимнастикой. Показано плавание. Противопоказаны любые виды спорта, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник (тяжелая атлетика, прыжки, бег, занятия на силовых тренажерах, аэробика, шейпинг и т. д.). Перед занятиями тем или иным видом спорта следует пройти обследование и проконсультироваться у врача.


Грыжа Шморля


Грыжа Шморля (хрящевой узелок) впервые была описана в 1927 году немецким ученым-медиком Христианом Шморлем. Поэтому она так и называется. В чем особенность именно такой грыжи? Хрящевая ткань как бы проваливается в костную, внутрь позвонка. Чаще всего данный дефект появляется еще в детстве при быстром росте ребенка. Костные ткани не успевают расти так же быстро, как мягкие. И внутри позвонка образуются пустоты, в которые со временем и продавливаются пластины позвонков. Специалисты говорят, что сказывается и наследственная предрасположенность.


Такая грыжа далеко не всегда вызывает боль, и обычно ее обнаруживают при обследовании случайно. Но она опасна тем, что со временем в образовавшуюся полость может провалиться межпозвонковый диск, что приведет к серьезным нарушениям, ограничениям подвижности. Из-за грыжи Шморля часто бывают остеохондроз, протрузия дисков, грыжи других видов. Потому что она приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тканях позвоночника. Позвонки истончаются и становятся более хрупкими, уязвимыми перед физическими нагрузками, ударами. Возникает риск компрессионного перелома позвоночника, а это уже очень серьезно!


Боль при такой грыже может появляться из-за большой физической нагрузки и в положении сидя. Если лечь, она обычно ослабевает или совсем проходит. Когда моему знакомому поставили такой же диагноз, он шутил: «Где бы мне найти лежачую работу?» Но шутки шутками, а лечиться вам, Николай Федорович, надо обязательно, даже если нет сильных болей. Тогда в дальнейшем можно будет избежать более серьезных заболеваний позвоночника, ведущих к инвалидности. Очень важно рациональное питание. Вам нужны кисломолочные продукты и много зелени. В рационе должны быть овощи: брюква, репа, редька, редис, брокколи, брюссельская капуста. Советую вам есть побольше лука. И обязательно - рыбу вместе с костями. Необходимо достаточное количество витамина D3 (рыбий жир). И минимум сахаров.


Не менее важна лечебная гимнастика. Все упражнения выполняйте только лежа. Любые виды спорта, включающие занятия в вертикальном положении, не подходят. Силовые тренажеры противопоказаны. Вам полезны плавание, аквааэробика, так как в воде происходит разгрузка позвоночника. Еще рекомендую циркулярный душ, а также хвойно-солевые и минеральные ванны. Температура 37°, не выше. Помогают точечный массаж, иглоукалывание. Из физиопроцедур дарсонваль, ультразвук, УФО (по назначению врача).


Хорошо работает вытяжение позвоночника. Когда нет обострения, можно делать висы с небольшим раскачиванием на шведской стенке или на турнике. Такие упражнения помогают и при других грыжах, протрузиях дисков. Особенно если одновременно улучшать кровоснабжение тканей вокруг позвоночника.


Врач-натуротерапевт Г. Г. Гаркуша


Источник: Лечебные письма, №4, 2013


Интересная статья? Поделись ей с другими:


Грыжа Шморля


Грыжа Шморля (синонимы - хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) – это рентгенологический термин, означающий внедрение хрящевой ткани из межпозвоночного диска в губчатую кость нижележащего или вышележащего позвонка. Данное явление называют проблемой дегеративных поражений межпозвоночных дисков.


Явление было открыто и описано немецким медиком и ученым Шморлем.


Было выявлено, что грыжи Шморля возникают чаще всего тогда, когда к этому располагают конституциональные особенности пластинок позвонков. В результате микротравматизации при их разрушении образовываются такие грыжи. Часто появление грыж Шморля обусловлено наследственностью. Нередко грыжи возникают в детском возрасте, когда организм растет очень быстро. При столь динамичном росте мягкие ткани успевают вытягиваться, а костные отстают. При этом в губчатом теле позвонков формируются пустоты, в которые с течением времени внедряются замыкательные пластины позвонка.


Грыжа Шморля проявляется клинически чаще всего в юношеском возрасте, нередко являясь одним из признаков болезни Шейермана-Мау, которая также известна под названием «спондилодисплазия». Этот случай характеризуется развитием кифозных изменений в грудном отделе, наличием множественных грыж, а также уплощением изгиба поясничной части позвоночника.


Грыжи Шморля классифицируют по расположению: передние, боковые, центральные и задние. Известно, что боковые и центральные грыжи протекают без симптомов и не деформируют позвоночник. Передние грыжи Шморля формируются чаще всего в области второго и третьего поясничного позвонка. Наличие множественных и передних грыж приводит к нарушению динамики и статики позвоночника. При этом начинает проявляться болевой синдром. Боли могут быть спровоцированы физическими нагрузками или же могут возникать постепенно. В первом случае боли усиливаются, если больной стоит в неудобной позе, в положении сидя. Они нарастают с течением дня, и ослабевают, если больной принимает лежачее положение. При наличии передних грыж Шморля наклон туловища вперед существенно ограничен, прямые мышцы спины пребывают в умеренном напряжении, а грудной кифоз и поясничный лордоз сглажены.


Грыжа Шморля не сдавливает спинной мозг или спинномозговой корешок, в отличие от межпозвоночной грыжи, которая внедряется в просвет позвоночного канала. Поэтому ее выявляют чаще всего на рентгенологическом обследовании. Но она предвещает неблагоприятную обстановку в сегменте позвоночника. С течением времени там может образоваться межпозвоночная грыжа. Кроме того, участок позвоночника с грыжей Шморля является слабым местом, которое подвержено компрессионному перелому при сильном ударе вдоль оси позвоночника или при невекторной большой нагрузке на его ось. Поэтому патологический процесс нужно останавливать, а подвижность позвоночника увеличивать.


Если патология в виде грыжи Шморля выявлена на ранней стадии и целенаправленное лечения начато своевременно, то достигаются хорошие результаты. При запоздалом обращении лечение более затруднено. Квалифицированную помощь можно получить в клиниках, которые специализируются на лечении различных заболеваний позвоночника.


Для диагностики используется рентгенография, МРТ и КТ. Для профилактики используют курс вытяжения позвоночника, плавание, а также ежедневное выполнение специально разработанного комплекса гимнастических упражнений. Специалисты рекомендуют исключить занятия видами спорта, которые сопряжены с вертикальной нагрузкой на позвоночник, такие как шейпинг, аэробика, занятия на силовых тренажерах. Для уточнения вида и графика тренировок необходимо пройти обследование у невролога-мануального терапевта и выслушать его рекомендации.


Для устранения грыж используется терапевтическое комплексное лечение: иглоукалывание, массаж, мануальная терапия и физиотерапия.


Дата добавления: 3.03.2007


Количество просмотров: 28368


Грыжа Шморля


Грыжа Шморля – это врожденное вдавливание диска в тело позвонка, в отличие от межпозвонковой грыжи. Грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг. Наличие грыжи Шморля говорит о том, что в данном сегменте позвоночника при определенных условиях, может появиться грыжа диска.


Грыжа Шморля это бессимптомное структурное изменение позвоночника (дегенеративное поражение межпозвоночных дисков), которое проявляется вдавливанием диска в тело позвоночника. Грыжа Шморля это, чаще всего, врожденное состояние, в большинстве случаев не требующее лечения. Болевой синдром при диагнозе «грыжа Шморля» связан обычно с нарушением статики позвоночного столба и сопутствующими дегенеративными изменениями. Однако в будущем грыжа Шморля может привести к проваливанию в межпозвоночный диск и затем к его дисфункции. Также такая патология, как грыжа Шморля, является предвестником компрессионного перелома позвонка вследствие удара или неправильной нагрузки на позвоночник.


Возникновение состояния «грыжа Шморля» может быть обусловлено особенностями пластинок позвонков (при микротравмах они разрушаются и образуются грыжи). Также определенную роль для развития подобных грыж играет наследственный фактор. Грыжа Шморля образуется у детей, в случае быстрого роста организма (костная ткань отстает в развитии от мягких тканей, поэтому в губчатом теле позвонков образуются пустоты, которые заполняет хрящевая ткань). На ранних стадиях развития патологи «грыжа Шморля» прогноз благоприятный.


Грыжа Шморля . в отличие от межпозвоночной грыжи, менее опасна, поскольку нет прямого сдавливания нервных окончаний спинномозговых нервов (межпозвоночный диск выпячивается в тело выше или нижележащего позвонка). Следует отметить, что грыжа Шморля говорит о неблагополучии самого межпозвоночного диска. Грыжа Шморля является предвестником появления межпозвоночной грыжи в ближайшем будущем. В связи с этим очень важно остановить начинающийся процесс.


Грыжа Шморля . как правило, формируется в юношеском возрасте, иногда являясь признаком болезни Шейермана-Мау. В подобных случаях отмечаются множественные грыжи, развитие патологического кифоза в грудном отделе позвоночника, уплощение изгиба поясничного отдела. По расположению грыжа Шморля может быть центральной, передней, боковой и задней. Грыжа Шморля в центральной и боковой частях не вызывает деформации позвоночника и не имеет клинических симптомов. Передняя грыжа Шморля тел позвонков наиболее часто образуются в области первых трех поясничных позвонков. Множественная и передняя грыжа Шморля сопровождается нарушениями статики и динамики позвоночника и хроническими болями. Боли появляются постепенно, провоцируются физической нагрузкой, уменьшаются в покое (в положении лежа).


Диагноз «грыжа Шморля» обычно устанавливается на основании рентгенографии, а также таких исследований КТ и МРТ (для исключения межпозвоночных грыж). Заболевание грыжа Шморля лечится наиболее успешно на ранних стадиях выявления. Программу лечения должен подбирать специалист в каждом конкретном случае, учитывая пол, возраст, особенности профессиональной деятельности пациента. Грыжа Шморля довольно эффективно лечится физиотерапевтическими методами (вытяжением позвоночника, мануальной терапией, иглорефлексотерапией, ЛФК). По индивидуальным показаниям проводится профилактическое вытяжение позвоночника. Эффективность лечения патологии грыжа Шморля увеличивается благодаря тракции (физиологическому вытяжению позвоночника) и специально подобранному комплексу воздействий на пораженный участок позвоночника, что уменьшает прогрессирование заболевания.


Профилактика и лечение грыжи Шморля:


Обычно грыжу Шморля не лечат. Но в виду того, что присутствие грыжи Шморля при определенных условиях может вызвать развитие остеохондроза и появление протрузии или грыжи диска позвоночника, следует регулярно проводить профилактические действия, направленные на предупреждение развития вышеуказанных осложнений.


Грыжа Шморля сама по себе не требует лекарственной терапии, в случае ее бессимптомного протекания. Однако для увеличения подвижности пораженного отдела и сокращения возможности осложнений, необходимо укрепление мышечного корсета и соблюдение врачебных рекомендаций. Рекомендовано также заниматься специальной гимнастикой, плаванием. Категорически запрещены спортивные занятия, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник.


Программа профилактических действий составляется индивидуально, и чаще всего включает в себя:


Консультация по телефону - бесплатно.


Грыжа Шморля


Грыжа Шморля – заболевание, возникающая вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Эта общая причина объединяет грыжу Шморля с таким заболеванием, как остеохондроз позвоночника и его осложнения – протрузия диска и межпозвонковая грыжа. Однако между этими заболеваниями есть существенное различие.


Так, если межпозвонковая грыжа означает разрыв фиброзного кольца диска и выпадение его ядра в сторону, за пределы позвоночного столба (пролапс), то грыжа Шморля означает выпячивание (вдавление) хрящевой ткани в губчатую кость позвонка.


Каковы симптомы грыжи Шморля?


В отличие от межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля как правило не сопровождается болевым синдромом, тем не менее, она представляет собой серьезное заболевание и требует обязательного лечения.


При наличии болевого синдрома симптомами грыжи Шморля являются боли в пояснице и в нижних конечностях.


Почему возникает грыжа Шморля?


Обычно грыжа Шморля позвоночника возникает вследствие того, что рост костных тканей позвоночника отстает от роста хрящевой ткани. Поэтому грыжа Шморля часто возникает в детском и подростковом возрасте.


Главным способствующим фактором заболевания, наряду с общими для всех дистрофических изменений позвоночника, является наследственная предрасположенность.


Чем опасна грыжа Шморля?


Прежде всего, грыжа Шморля позвоночника опасна вовлечением в патологический процесс межпозвонкового диска. Проваливание диска в область грыжи нарушает его функции и может стать причиной инвалидности.


Кроме того, грыжа Шморля вызывает истончение позвонка, делая его уязвимым к физическим нагрузкам и ударам, что может привести к компрессионному перелому – серьезнейшей травме позвоночника.


Вот почему, даже при отсутствии болевых ощущений, грыжу Шморля непременно следует лечить.


Как лечить грыжу Шморля?


Тибетская медицина чрезвычайно успешно лечит различные дистрофические изменения в позвоночнике, к числу которых относится и грыжа Шморля.


Лечение грыжи Шморля в тибетской медицине проводится с помощью комплексного применения различных методов рефлексотерапии и физиотерапии. таких как иглоукалывание. точечный массаж, моксотерапия. мануальная терапия. остеопатия.


Эти методы лечения позволяют устранить не только симптомы заболевания, такие как боль в пояснице. но и его причину.


Точечный массаж в комплексе с иглоукалыванием эффективно устраняет мышечные спазмы спины и тем самым позволяет снизить нагрузку на позвоночник, высвободив его из зажатого состояния и значительно повысив его подвижность.


Благодаря улучшению кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нормализации обменных процессов в хрящевых и костных тканях, удается остановить процесс формирования и роста грыжи Шморля, предупредить его осложнения и значительно улучшить состояние позвоночника.


Одновременно с лечебными процедурами может быть назначена индивидуальная фитотерапия для нормализации баланса обменных процессов и улучшения иннервации организма, а при наличии воспалительного процесса – противовоспалительные фитопрепараты.


Важно, что лечение грыжи Шморля методами тибетской медицины оказывает комплексное терапевтическое действие, предупреждая дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков (шейный, грудной, поясничный остеохондроз ) и их осложнения в виде межпозвонковой грыжи.


Таким образом, лечение грыжи Шморля методами тибетской медицины помогает не только повысить качество жизни, но и предотвратить лечение межпозвонковой грыжи .


АзБука изделий


Если у вас грыжа Шморля, нужна ли вам операция?


Проблемы с позвоночником значительно «помолодели» в наше время. Часто жалобы на боли в спине можно услышать от, казалось бы, здоровых людей – молодых, ведущих активный образ жизни. Вполне возможно, причины болей «родом из детства», а болезнь называется «грыжа Шморля».


Грыжа Шморля – это выпячивание, вдавливание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка. Оно возникает, когда студенистое ядро позвоночного диска проломило стенку позвонка выше или ниже себя и ушло вверх или вниз. В отличие от обычной межпозвоночной грыжи грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг. Грыжа Шморля - это предвестник появления межпозвонковой грыжи, а не страшное заболевание, как считают некоторые пациенты и часто задаются вопросом, нужна ли им операция.


Наличие этой патологии говорит лишь о нездоровом состоянии межпозвонкового диска. Пострадавший отдел позвоночника становится малоподвижным и «перекладывает» нагрузку на верхние или нижние позвонки, из-за чего, через много лет, уже в них могут появляться грыжи диска.


Признаки грыжи Шморля и причины ее возникновения


Чаще всего грыжа Шморля возникает в детском или подростковом возрасте. Ребенок быстро растет, позвоночник за ним «не успевает», и между позвонками образуются пустоты, в которые могут смещаться ядра межпозвоночных дисков. В некоторых случаях эта грыжа может возникать из-за микротравм позвоночника или из-за особенностей строения пластинок позвонков, передающихся наследственным путем.


Чрезмерные нагрузки на позвоночник (в т. ч. при занятиях аэробикой, шейпингом, прыжками в воду) также могут спровоцировать это заболевание. Из-за увеличения нагрузки на позвоночник грыжа Шморля может проявиться и у беременных женщин. При больших грыжах Шморля тело позвонка становится очень непрочным, возрастает риск переломов при значительных физических нагрузках.


Также этих грыж нужно опасаться пожилым людям с остеопенией или остепорозом (т. е. людям с низкой плотностью костной ткани), т. к. сильная нагрузка может привести к травме позвонков.


ВАЖНО! В молодом возрасте, да и в среднем, у людей с нормальным состоянием костной ткани наличие этой грыжи при нагрузке, не приводит к травмам.


Признаки межпозвонковой грыжи Шморля:


боли в спине при физической нагрузке;


боль в положении сидя и стоя, которая уменьшается в положении лежа.


При появлении таких признаков следует обраться к вертебрологу (может, сделать ссылку на статью о враче?) или врачу-невропатологу, которые на основании проведенного обследования определят, как вылечить грыжу Шморля.


Как вылечить грыжу Шморля?


Врач подбирает индивидуально наиболее подходящие для каждого конкретного случая препараты и лечебные процедуры.


Применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства, препараты для улучшения питания межпозвоночных дисков.


Под регулярным контролем состояния позвоночника проводится курс лечебной физкультуры, призванной помочь позвоночнику восстановиться, а мышцам спины – окрепнуть.


Нужна ли операция, если у вас грыжа Шморля?


Грыжи Шморля, как правило, не требуют операционного лечения. Наличие межпозвонковой грыжи Шморля всегда говорит о том, что в данном отделе позвоночника обстановка неблагоприятна, и в дальнейшем можно ожидать появления межпозвоночной грыжи. Поэтому необходимо предпринять меры для улучшения подвижности позвоночника.


Профилактика грыжи Шморля


Для того чтобы свести к минимуму вероятность возникновения грыжи Шморля, необходимо помнить о факторах риска:


В любом возрасте следует поддерживать определенный уровень физической активности, выполнять специальные упражнения для укрепления позвоночника.


Курение снижает в крови уровень кислорода, как следствие - нарушается питание тканей, в том числе межпозвоночных дисков.


Необходимо контролировать вес – при ожирении нагрузка на нижние отделы позвоночника значительно увеличивается.


Фактором риска является работа стоя и профессиональные занятия спортом – людям с подобным стилем жизни следует с особым вниманием наблюдать за состоянием своего позвоночника.


Помните. что целенаправленное лечение межпозвонковой грыжи Шморля поможет вам в дальнейшем избежать более серьезных заболеваний позвоночника, сопровождающихся сильными болями. Поэтому стоит заниматься профилактикой этого заболевания - лечебная гимнастика, плавание помогут вам сохранить ваш позвоночник подвижным. А от силовых занятий на тренажерах, аэробики, шейпинга и других видов спорта с вертикальной нагрузкой стоит отказаться. Помогите вашему позвоночнику сами!


Грыжа Шморля


17.04.2011 11:34 | Автор: Данилов Игорь Михайлович | | | | Просмотров:9405


Некоторых моих пациентов интересует вопрос, что такое грыжа Шморля . которая у них была обнаружена в результате обследования. Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — это медицинский термин, который означает грыжевидное выпячивание, внедрение хрящевой ткани из межпозвонкового диска в губчатую кость тела позвонка. Названа она так в честь выдающегося немецкого патологоанатома, учёного, профессора Кристиана Шморля (Schmorl Christian Georg 1861-1932), который первым описал данную патологию в рамках научного понимания начала XX века.


За последние годы жизни учёный написал ценные работы по патологической анатомии позвоночника. В них профессор Шморль поделился рядом своих открытий, касающихся межпозвонковых дисков. В том числе там было описано состояние межпозвонкового сегмента, при котором межпозвонковым диском была продавлена замыкательная (гиалиновая) пластинка, отделяющая губчатую кость тела позвонка от межпозвонкового диска.


Очаги данной патологии могут появиться у человека ещё в детском, подростковом возрасте. Как правило, они не имеют клинических проявлений, поэтому человек не чувствует каких-либо болевых ощущений. Но и здесь бывают свои исключения.


На МРТ №34 наблюдаются грыжи Шморля (обратите внимание на локализацию пульпозных ядер межпозвонковых дисков), при которых пациент не испытывает болевых ощущений. Данные грыжи опасений не вызывают. А вот на снимке МРТ №35 наблюдаются грыжи Шморля с глубоким проникновением межпозвонковых дисков в тела позвонков со значительным разрушением последних.


Это уже опасно. Тем более что у пациента остеопороз (дистрофия костной ткани, в результате которой кости становятся хрупкими и ломкими), что означает неизбежное прогрессирование данной патологии. А это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения патологических переломов тел позвонков в местах развития грыж Шморля. Но не всё так уж и печально для данного пациента: если подлечить остеопороз, да в последующем бережно относиться к своему здоровью, то есть ещё шанс избежать серьёзных осложнений этого заболевания позвоночника.


Хотелось бы обратить ваше внимание на следующее. Лечатся грыжи Шморля только в детском возрасте, но это довольно сложный процесс и далеко не всегда с положительным результатом.


Отмечу, что меня, как практикующего врача, просто удивляют заявления некоторых «специалистов» о том, что если при наличии грыжи Шморля провести целенаправленное и профессиональное лечение взрослого пациента, то достигаются хорошие результаты.


Всегда хочется спросить у таких «специалистов»: «Что они имеют в виду под словами «хорошие результаты»? Заботу о себе или о пациенте?» Хотя ответ и так очевиден в их «советах».


Ведь для лечения грыж Шморля они, как правило, рекомендуют пройти у них курс терапевтического комплексного лечения, который включает в себя: вытяжение позвоночника, иглоукалывание, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, а в качестве дальнейшей профилактики и увеличения подвижности позвоночника предлагается специально разработанный комплекс лечебной физкультуры. Такими или аналогичными объявлениями пестрят рекламные буклеты, интернет-сайты различных клиник, занимающихся лечением заболеваний позвоночника.


Опять-таки мы сталкиваемся с проявлением эгоистичных, потребительских отношений в обществе. На кого рассчитана подобная безграмотная во врачебном отношении реклама? На человека, который понятия не имеет, что такое грыжа Шморля, которую у него обнаружили, и готов поверить во всё, что угодно, лишь бы побыстрее избавиться от этого «страшного заболевания». Как говорится, впотьмах сознания и блоха вызывает страх. Человек не понимает, что своей непросвещённостью в элементарных вопросах о заболеваниях позвоночника он просто добровольно способствует ухудшению состояния своего здоровья.


Объясню почему.


К примеру, вы, уважаемый читатель, уже знаете, исходя из вышеизложенного материала, что в норме пульпозное ядро состоит из несжимаемого геля, отличается высоким тургором и является точкой опоры для смежных позвонков. При различных движениях человека соответственно увеличиваются нагрузки, как на позвонки, так и на межпозвонковые диски. Если вы посмотрите на снимки МРТ №34 или МРТ №35 и обратите внимание на расположение грыжи Шморля, то увидите, что пульпозное ядро межпозвонкового диска как раз находится в центре «прорыва». Зная элементарные законы физики, вы поймёте очевидное, что дополнительные нагрузки будут только способствовать ещё большему травмированию и разрушению костной структуры тела позвонка, так как пульпозное ядро ещё больше будет «вклиниваться» в тело позвонка, тем самым разрушая его. Надеюсь, вы и сами вполне осознаете, что будет происходить с грыжей Шморля и телом позвонка, пока человек будет выполнять, к примеру, «лечебную физкультуру», которую посоветовал врач.


Приведу одно отвлечённое сравнение, касательно упоминаемых законов физики. Многим из вас, наверное, доводилось бывать на море и ходить босиком по мокрому песку возле кромки воды. Песок плотный, ваша нога практически не проваливается (как, к примеру, при передвижении по сухому песку), нагрузка (вес вашего тела) распределяется равномерно на стопу. А теперь представьте, что вы остановились и стали на одну ногу, причём единственной вашей опорой будет пятка, а не вся стопа. То есть, говоря языком физики, вы уменьшили площадь, на которую воздействуют те же силы тяжести (нагрузки). Естественно, след на мокром песке станет глубже от вашей пятки. А если вы ещё и подпрыгнете на ней пару раз, то след, согласно законам физики, станет ещё глубже.


Так и в случае с нагрузками при грыже Шморля, площадь уменьшается, нагрузки остаются те же, а процесс разрушения ещё более усугубляется. Поэтому все эти рекомендуемые в рекламе манипуляции — лечебная физкультура, мануальная терапия и те нагрузки, которыми некоторые «специалисты» собираются «лечить» грыжу Шморля, будут не только бесполезны, но и крайне вредны при данной патологии. Это всё равно, что человека будут, образно говоря, заставлять прыгать на пятке, однако при этом уверять, что он при этом даже не оставляет следа на песке. А что касательно вытяжения, то вообще бессмысленно применять такой способ лечения грыжи Шморля, так как при вытяжении позвоночника происходит перерастяжение суставных капсул дугоотростчатых суставов, что способствует только дестабилизации сегментов. То есть, это не решает проблему, а только лишь дополнительно травмирует суставы.


Самое безобидное из вышеперечисленных процедур — так это массаж (но только если его делает действительно специалист), иглоукалывание, а также физиотерапия. Грыжи Шморля они, конечно, не вылечат. Но зато хотя бы не навредят, как при вышеперечисленных методах. Так что будьте всегда начеку, на страже своего здоровья, поскольку специалистов много, а здоровье — одно.


На всех врачей его может просто не хватить!


Жить долго!


Грыжа Шморля


Грыжа Шморля – термин, которым обозначают выпячивание межпозвонкового диска внутрь тела нижнего или верхнего позвонка. Данный патологический процесс впервые описал немецкий медик и ученый Кристиан Шморль (в 1972 году). С тех пор округлые продавливания хрящевой ткани стали называть узлами Шморля или внутрителовыми грыжами Шморля.


Чем вызвано появление грыж Шморля


Как правило, такие грыжи возникают в молодом возрасте в результате уменьшения плотности костной ткани позвоночных тел, которые сохранили хороший тонус пульпозного ядра межпозвоночного диска. Данное состояние характерно для растущего организма (14-18 лет), когда костные балки еще не сформировали достаточную плотность, а межпозвоночные диски все еще обладают повышенной упругостью пульпозного ядра и не обезвожены. Поэтому при получении микротравм, или при сильных вертикальных нагрузках, межпозвонковые диски подвергаются чрезмерному давлению, а пульпозное ядро, наполненное жидкостью, «выстреливает» в сторону верхней или нижней замыкательной пластины позвонка. Если микротравма повторяется, полученная грыжа еще глубже проникает в тело позвонка. Впоследствии она принимает округлую форму, а углубление, в котором находится продавливание, склерозируется, т. е. уплотняется. Зачастую у человека происходит формирование нескольких грыж, которые являются симптомами болезни Шейермана-Мау. В этом случае грыжи Шморля остаются у пациента на всю жизнь.


Диагностика грыж Шморля


Единичные грыжи такого плана встречаются в 75% случаев. Как правило, их обнаруживают случайно, при проведении магнитно-ядерной томографии или рентгенологическом исследовании. Случайное диагностирование объясняется тем, что в отличие от обычных грыж межпозвонковых дисков, грыжи Шморля не затрагивают оболочки и корешки спинного мозга, поэтому болевой синдром полностью отсутствует и лишь в редких случаях, когда грыжа локализуется в передней части позвонка, могут возникать неприятные симптомы.


Пациент может испытывать боль и при возникновении множественных грыж Шморля, которые по статистике проявляются в 25% случаев. При этом болевой синдром значительно усиливается при продолжительной физической нагрузке, длительной ходьбе или пребывании в неудобном положении. Облегчение состояния возникает только во время лежания, в то время как пребывание в вертикальном положении является причиной возобновления боли.


Подобное положение вещей приводит к искажению тонуса паравертебральных мышц. Если основное количество грыж локализовано в грудном отделе, у человека формируется кифоз, если в поясничном – происходит сглаживание поясничного лордоза.


При возникновении болей необходимо немедленно обратиться к врачу-невропатологу, который назначит один из методов обследования позвоночника: рентгенографию, компьютерную или же магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях возможно проведение электронейромиографии. О других методах диагностирования, можно ознакомиться тут .


Лечение грыжи Шморля


В большинстве случаев лечение направлено на нормализацию обмена в костных тканях, устранение болевого синдрома и мышечных спазмов, повышение гибкости позвоночного столба, улучшение иннервации и кровообращения в мышцах спины, а также предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.


Чтобы этого достичь, пациентам необходимо:


начать занятия спортом, при которых позвоночник будет получать вертикальную нагрузку (например, прыжки);


проходить регулярные занятия на силовых тренажерах;


периодически практиковать разгрузочные диеты;


полностью исключить езду на мотоциклах, сноубордах и пр. при которой позвоночник подвергается сильной встряске.


В большинстве случаев для лечения грыж Шморля назначают такие виды процедур как:


лечебный массаж и физкультура, занятия на специальных тренажерах, мануальная терапия и остеопатия, аппаратное вытяжение позвоночного столба, физиотерапия, апитерапия и гирудотерапия, СПА-процедуры и плавание.