Будь здоров » Заболевания » Алкоголизм «с женским лицом» 1. Введение Приступая...

Алкоголизм «с женским лицом» 1. Введение Приступая...

Алкоголизм «с женским лицом»


1. Введение


Приступая к разговору о женском алкоголизме, хотелось бы начать с отношения к проблеме современного общества. «Все дело в том, что пьянство является вековым злом, оно пустило глубокие корни в нашем быту и породило целую систему диких питейных обычаев. Эти обычаи требуют пития и угощения вином при всяком случае. Укоренившись в быту вполне благополучной семьи, алкоголизм способен разрушить ее изнутри", - сказал когда-то величайший русский физиолог Владимир Михайлович Бехтерев.


Повсеместно декларируемые лозунги о борьбе с демографическим кризисом, с нравственной и ценностной деградацией, с чудовищным количеством абортов и брошенных детей, с вырождением российского народа под воздействием алкоголя и наркотиков самым странным образом сочетаются с массированной и беспрецедентной в мировой истории популяризацией аморального мировоззрения и неотъемлемой его части – употребления наркотических веществ, к которым, без сомнения, относится и алкоголь.


Достаточно включить телевизор в самое популярное время и обратить внимание на молодежные каналы, на персонажей так называемой «светской хроники», на «героев» и «героинь» сегодняшнего телеэфира. Абсолютизация животных целей существования, выраженных в получении максимального количества чувственных наслаждений, преподносится как безальтернативное мироощущение современного («продвинутого») молодого человека или девушки. Всё прочее, в том числе ценности духовного порядка, высмеиваются, презираются, профанируются или, в лучшем случае, объявляются «вторичными», «подчиненными», по отношению к физиологическим страстям. Вся «клубная культура», пропагандируемая на «молодежном» телевидении вполне зрелыми продюсерами и владельцами телепрограмм, зиждется на стимулировании эмоциональной сферы алкоголем и наркотиками. В той же степени и так называемая «контркультура», которая, в сущности, по своим устремлениям и способам самовыражения, «родная сестра» культуры массовой, является агитационной площадкой для спаивания молодёжной аудитории.


То же самое мы видим на страницах сотен разнообразных «молодежных» журналов, где целые полосы и рубрики отведены для детализации и эстетизации процесса употребления психостимулирующих препаратов.


Не исключение и музыкальная культура, ведущие представители которой поют об алкоголе и наркотиках в некоей романтизированной окраске и живут зачастую соответственно, являя собою образец для подражания поклонников, фиксируя определенный стереотип поведения «успешного человека», «творца», «сложной, противоречивой натуры».


В сети Интернет, конечно, позиционируются различные взгляды на проблему, в том числе и категорически отрицающие «ценность» вышеприведенного мироощущения. Однако справедливости ради стоит сказать, что наиболее посещаемые и рекламируемые ресурсы опять же занимаются более или менее скрытой пропагандой деструктивного образа жизни, включающего «культуру» употребления алкоголя и наркотиков.


Аудитория, вышедшая из юного возраста, также не остаётся обойдённой «заботою» пропагандистов образа жизни, органичной составляющей которого являются алкоголь и наркотики. Персонажи десятков сериалов, демонстрируемых в «прайм-тайм» на главных каналах телевидения, в сложные моменты своей жизни задумчиво тянут из бокалов вино, «снимают стресс» коньяком или водкою, а порою очень романтически «бросаются в пучину греха» в виде наркотиков, из которой после с фантастической легкостью выбираются. После определенного вечернего времени реклама пива на телевидении идёт едва ли не непрерывно, в самом соблазнительном и изощренном виде навязывая вовсе не безобидный продукт потребителю.


Уже в школах дети привыкают к слабоалкогольным напиткам и «энергетическим» (психостимулирующим) коктейлям, которые отчего-то поразительно доступны для приобретения вне зависимости от возраста покупателя.


В такой обстановке тотального психологического принуждения к положительной оценке пьянства и наркомании живёт наше российское общество. И, разумеется, в первую очередь страдает наиболее хрупкая, нежная его часть – женщины.


2. Общество и психология


Один из важных социально-психологических факторов, способных спровоцировать развитие заболевания, связан с ранней психической травматизацией – плохим воспитанием в детстве, побоями, отсутствием ласки, тепла, воспитанием пьющими родителями, в неполной семье или с сиротством. У девочек, выросших в таких семьях, нередко наблюдается дисгармония в семейной и личной жизни.


На женщин сильно действует социальный фильтр и влияние общественного “табу”. Пьянство женщин всегда подвергается осуждению, поэтому большая часть больных алкоголизмом в начальной стадии пьет тайно, дома, не выходя на улицу. Женщины скрывают свой порок, стесняясь обратиться за помощью. Домашнее пьянство способствует прогрессированию заболевания. Выявляется болезнь на поздних стадиях, когда уже тяжело поддается лечению.


В среднем женщины заболевают алкоголизмом на 8 лет позже, чем мужчины, но они быстро догоняют сильный пол по выраженности клинической картины, тяжести болезни и деградации личности. Установлено: у женщин мозг более раним и чувствителен к действию алкоголя. Прижизненные морфологические исследования головного мозга женщин, больных алкоголизмом, с помощью компьютерной томографии показали: патологическое уменьшение объема головного мозга происходит в два раза быстрее, чем у мужчин. 70% больных алкоголизмом женщин имели более или менее выраженное ухудшение памяти, мыслительных способностей, снижение критики к себе. Со временем на последних стадиях заболевания развивается деградация личности. Женщина перестает за собой следить, у нее появляются признаки раннего старения и различные заболевания. Около 70% женщин, страдающих алкоголизмом, имеют гинекологические заболевания, в 50-70% случаев поражается печень, сердце, нервная система. У многих угасает инстинкт материнства и заботы о своем потомстве.


Заболевание у женщин протекает более сложно и в итоге ведет к социальной и семейной дезадаптации.


На самом деле, проблемы с алкоголем могут быть не только у вокзальных бомжих, но и у очень успешных женщин. Достаточно вспомнить громкие алкогольные скандалы вокруг актрисы Линдсей Лохан и певицы Бритни Спирс. Сложно назвать их несостоявшимися и безвольными. Другой вопрос, что регулярное злоупотребление алкоголем постепенно разрушает личность, и через несколько лет крутая бизнесвуман отличается от той же вокзальной бомжихи исключительно дорогим макияжем и одеждой. Больше ничем.


Для мужчин более характерно регулярное употребление спиртного, а вот среди пьющих женщин в 82% случаев встречается та самая «периодическая форма злоупотребления», которую в просторечии именуют запоем. Длиться они могут по 1-2 месяца, чередуясь потом с такими же длительными «светлыми» промежутками.


Биохимический обмен в человеческом организме - это сложный многоступенчатый механизм с достаточно высокой сте¬пенью саморегуляции. В связи с тем, что спирт является одним из высококалорийных (энергетически богатых) пищевых про¬дуктов, то регулярное поступление его в организм заставляет последний перестраиваться на новый лад, с учетом дополни¬тельного химического вещества. И спирт включается в общую систему обмена веществ в организме. И если потом человек (и особенно женщина - с более сложным и сбалансированным обменом веществ) пытается прекратить принимать спиртное, то тог¬да уже сам организм начинает "протестовать" против подобного рода ограничений в "рационе". Возникает физическая зависимость. Состояние алкогольной абстиненции (похмелья) нас¬только неприятное и выраженное, настолько захватывает весь организм, что его порой можно сравнить с самыми изощренными пытками палачей-садистов. Если человек в состоянии тяжелого похмелья не выпьет, то возможен даже летальный исход.


Как правило, сила воли женщины к этому моменту в значительной степени ослабевает и она вместо борьбы с трудностями предпочитает бегство от них в мир алкогольных грез и за¬бытья, интеллект тоже в значительной степени снижается, поэ¬тому человек не в состоянии один, самостоятельно бороться со столь коварным противником. Так и возникает алкоголизм 2-й стадии. Похмелье постепенно переходит в последующую "трапезу", превращаясь в многодневные (а потом и многомесячные) запои.


В ряде случаев возникновение алкоголизма провоцируется врожденной или приобретенной патологией головного мозга (что точно устанавливается только при квалифицированном обследо¬вании), затрудняющей адаптацию женщины в жизни, создающей различного рода комплексы неполноценности (как явные, так и мнимые), которые в значительной степени угнетают женщину, резко сужая круг общения и интересов. В первую очередь алко¬голизму подвержены женщины, находящиеся в депрессивном сос¬тоянии, когда спиртное хоть на какое-то время ослабляет вы-ворачивающую душу наизнанку тоску (а иногда и непонятную, но невыносимую тревогу, внутреннее вроде бы беспричинное напря¬жение и волнение).


Проблема женского алкоголизма в последнее время становится всё более актуальной. Соотношение женского алкоголизма по отношению к мужскому в России достигло 1:5, а во многих странах женский алкоголизм такое же распространенное явление, как и мужской. В результате длительной борьбы за равные права, женщины получили мужские социальные роли, активность и ответственность. При этом они переняли и негативные моменты «мужского» поведения, в том числе поведения алкогольного.


Развитие женского алкоголизма крепко увязано с рядом социальных факторов - низкий уровень образования, социальное положение, характер профессии.


Считается, что в семье, где пьёт мать, не бывает детей без невротических расстройств и нарушений школьной адаптации.


Женщины, как правило, долго скрывают свое пьянство. Предпочитают употреблять спиртные напитки по вечерам, в одиночку, стараются появляться на работе в трезвом состоянии. Отличительной особенностью является отсутствие критики к своему состоянию. У больных меняется характер: из жизнерадостной, скромной, спокойной женщина превращается в замкнутую, раздражительную, циничную, с подавленным настроением и плаксивостью. Им свойственны колебания настроения: они плачут, кричат, бьют посуду, обвиняют окружающих в своих неудачах и несчастьях или становятся угрюмыми. После вытрезвления либо стыдятся себя, либо, наоборот, бравируют своим поведением. Появляются серьезные расстройства психики. Под влиянием алкоголя у женщин в отличие от мужчин быстрее наступает изменение личности, происходят психические отклонения.


Нередко алкоголизм - это лишь ширма ка¬кого-либо достаточно серьезного психического заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т. д.). И тог-да лечение одного алкоголизма бессмысленно. Без лечения основного психического сос-тояния или заболевания, само отсутствие алкоголя лишает ее основного средства компен-сации своего душевного дискомфорта. В итоге психическая бо¬лезнь получает новый мощный толчок в своем злокачественном развитии, производя невосполнимые разрушения в ее личности (в основном, в эмоционально-волевой сфере и интеллекте).


Процент алкоголичек среди разведенных женщин в 2,5 раза выше, чем среди замужних.


В том, что женщина становится алкоголичкой в 80% случаев, как минимум, на половину виноват мужчина, находящийся рядом с ней (в прошлом или настоящем). Но обычно современ¬ные мужчины предпочитают покидать своих жен, а не исправ¬лять собственные грехи. Если кто-то из родных, друзей и просто знакомых заметил возникновение даже легкого пристрас¬тия к выпивке у женщины - это первый сигнал о ее душевном дискомфорте.


3. Психология и биохимия


В Международной классификации болезней 10-го пересмотра такого заболевания как «женский алкоголизм» не существует. Корректнее говорить об «алкоголизме у женщин». Да, течение этой патологии у представительниц слабого пола имеет свои особенности, однако нет никаких оснований говорить о том, что это самостоятельное заболевание.


Чисто биологических особенностей заболевания немного. Первый и важный фактор - наследственность. Он очень важен, и в последние годы становится все более значимым. Наследственная отягощенность у женщин встречается чаще, чем у мужчин. По данным научной литературы, у прекрасной половины человечества она составляет от 55 до 90%, в то время как у мужчин только 25-30%. При наследственной отягощенности заболевание алкоголизмом у женщин протекает более тяжело и эффективность лечения мала.


Развитие алкоголизма у женщин происходит в более ускоренном темпе, чем у мужчин, быстро утрачивается количественный контроль. Быстрое прогрессирование заболевания приводят к тому, что стадии алкоголизма, обычно достаточно четко выраженные у мужчин, теряют свою очерченность и как бы наслаиваются одна на другую. В клинике абстинентного синдрома сильно выражены депрессивные расстройства. Опохмеление у женщин связано в первую очередь со стремлением избавиться от подавленного настроения, а не облегчить физическое состояние, как обычно бывает у мужчин.


Женский организм в большей степени уязвим для токсического действия алкоголя. Это обстоятельство обусловлено рядом факторов. Женщины - существа более тонко устроенные, процессы в их организме подвержены определенной цикличности, связанной с изменениями концентрации половых гормонов в крови. Это влияет и на эмоциональный фон, и на обменные процессы.


В мужском организме на 10% больше воды, в связи с чем женщине требуется меньшая доза спиртного для развития опьянения. Отмечено влияние месячных циклов на алкоголизацию – в это время усиливается интенсивность патологического влечения к спиртному. Алкоголизм у женщин отличается более поздним возрастом начала заболевания (на 5-8 лет позднее чем в среднем у мужчин); более быстрым прогрессированием.


Меньшее, чем у мужчин, содержание воды в организме женщины и меньшая масса тела приводят к тому, что при прочих равных условиях в крови возникает более высокая концентрация алкоголя. Во время предменструального синдрома, когда многие женщины испытывают напряженность, раздражительность, тревогу, алкоголь лучше всасывается из желудка, что ведет к большей интоксикации именно в конце менструального цикла.


Такая особенность женского организма как менструальный цикл включает т. н. предменструальное напряжение, которое предрасполагает к потреблению алкоголя. Резко преобладают (до 82%) периодические формы злоупотребления (т. е. запои). Само влечение к алкоголю отличается “атрофией” идеаторного (логического) компонента: т. н. идейной платформы (аргументы, размышления, сомнения и т. д.). Часто влечение имеет импульсивный характер (т. е. внезапно, необъяснимо).


Сочетание с пограничной патологией (депрессивные, тревожные и др. невротические и (или) психопатические расстройства) - очень частое явление у злоупотребляющих алкоголем женщин. Наличие расстройств настроения прослеживалось во многих случаях и до формирования алкогольной зависимости, но алкоголизм усугублял эти расстройства. В других случаях эти расстройства развивались как осложнения алкоголизма. Еще до развития выраженной деградации личности в характере больных появляются такие черты как демонстративность, раздражительность, апатия с сужением круга интересов, практически постоянно имеется т. н. астенический синдром, включающий быструю утомляемость, психическую истощаемость, нарушения сна, все эти расстройства длительное время сохраняются даже после прекращения алкоголизации, способствуя срывам.


Опьянение у женщин протекает тяжелее, вместе с тем утренняя абстиненция выражена мягче, в связи с чем женщины долгое время не обращаются за помощью к врачам. Женщины быстро теряют количественный контроль, даже в легком опьянении женщины становятся развязанными, циничными, у них усиливается сексуальное влечение, они пытаются обратить на себя внимание.


В отличие от мужчин, у женщин проявляется большая склонность к депрессивным состояниям в силу нейрофизиологических особенностей мозга. Сами переживания могут быть примерно одинаковы, но при этом, например, чувство грусти у женщин «включает» нейроны на площади мозга в восемь раз большей, чем у мужчин. Женщина иначе, чем мужчина, реагирует на любое слово — устное или письменное. Именно этот фактор необходимо учитывать.


Систематическое употребление алкоголя негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном тракте, центральной и периферической нервной системе и приводит к множеству сопутствующих заболеваний. У женщин, страдающих алкогольной зависимостью, быстро развиваются соматические расстройства (поражения печени, сердца, сосудов, желез внутренней секреции), у пьющих женщин месячные прекращаются на 10-15 лет раньше, чем у непьющих, быстрее проявляются признаки старения.


Кроме того, развиваются «женские» болезни: нарушения менструального цикла, преждевременная аменорея, снижается способность к деторождению.


Если женщина пьет во время беременности, то у новорожденного часто развивается алкогольный синдром плода – задержка в прибавке массы тела и роста, умственная отсталость, аномалии лица, суставов, конечностей, пороки сердца.


Несколько слов о влиянии алкоголя на организм матери и плода на разных сроках беременности. Просто многие женщины считают, что самое главное - трезвое зачатие и отсутствие спиртного в первые три месяца беременности, пока формируются основные системы организма ребенка. Давайте убедимся, что это не совсем так. В первом триместре, действительно, алкоголь противопоказан категорически. Плацентарный барьер формируется от 4 до 7 дней, и в это время плодное яйцо сильно уязвимо для любых токсинов из организма матери. Но после формирования барьера эмбрион не находится в безопасности, потому что некоторое количество продуктов окисления этанола через него проникает. Это может полностью нарушить весь процесс формирования зародыша. Может и не нарушить, но мы ведь не в лотерею играем, а ребенка вынашиваем.


Второй триместр - этап формирования конечностей, слухового и зрительного аппарата, приобретение черт, присущих именно человеку. И здесь алкоголь, пробивший плацентарный барьер, способен внести свои коррективы в развитие малыша. Именно из-за употребления алкоголя в этот период беременности возникают такие пороки развития, как полидактилия, волчье небо, заячья губа и др.


И лишь в третьем триместре присутствие алкоголя в крови матери не играет такой пагубной роли. Все системы полностью сформированы, и организму остается только расти. Но это не значит, что ребенку это не повредит. При массированном употреблении спиртного в этот период беременности в 30% случаев возникает т. н. “алкоголизм новорожденных”, т. е. ребенку с момента рождения нужно, чтобы в его организм извне поступал этанол. Такое явление у взрослых носит название дипсомании и лечится наркотиками.


В дальнейшем дети, рожденные от таких матерей, тоже становятся алкоголиками, многие страдают врожденными патологиями.


Алкоголизм у женщин зачастую развивается и проявляется в возрастной период от 30 до 45 лет. Этому в значительной степени способствуют стрессовые ситуации на работе, супружеская дисгармония, одиночество, личностные затруднения, социальная микросреда.


Обычно потребление алкоголя женщинами начинается с более слабых напитков и долгое время носит эпизодический характер. Женщины чаще пьют скрытно, в одиночку. Наблюдаются истинные запои продолжительностью один-два месяца, которые сменяются трезвыми периодами.


В целом алкоголизм у женщин развивается быстрее, чем у мужчин. Длительность первой стадии – от начала систематического потребления до появления физической зависимости – от одного года до трёх лет (у мужчин - до 10 лет).


Современные исследования указывают на накопление в населении генетической предрасположенности к алкоголизму, что также делает более уязвимым женский пол, так как семейная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин-алкоголиков.


4. Реальная жизнь


Татьяна Ермолаева - психолог, преподаватель кафедры общей и социальной психологии ДНУ:


- Алкоголизм - это болезнь, которая уже на ранней стадии приводит к необратимым изменениям личности. Особенно страшен женский алкоголизм. Пагубная страсть превращает женщину в бесполое, жалкое существо, не вызывающее ничего, кроме отвращения. У пьющих женщин происходит разлад сознания, потеря памяти, разрушается представление о жизненных ценностях. Ради бутылки они готовы лишить своего ребенка куска хлеба. Как правило, у детей пьющих родителей риск стать алкоголиком в два раза выше, чем в обычных семьях. Печально, но факт: алкогольная зависимость у женщин формируется и прогрессирует гораздо быстрее, чем у мужчин. Пьющие женщины чаще заканчивают жизнь в психоневрологическом отделении.


Людмила Падалко - главный врач роддома N2:


- Самое страшное, что сегодня пьют не только женщины, но и девочки - подростки. В состоянии алкогольного опьянения они вступают в половую связь со случайными мужчинами. Когда у 13-14-летних девочек, поступающих к нам в гинекологическое отделение, мы спрашиваем, сколько сексуальных партнеров у них было, они отвечают: "не помню", "больше 20". Совсем недавно из нашей больницы выписывалась девочка - подросток. В честь этого события она раздобыла бутылку водки и предложила своим соседям по палате "принять на грудь". Самое удивительное - никто не отказался. Распитие одной бутылки для двух девочек закончилось тяжелым отравлением. Их едва удалось спасти.


Что касается женщин-алкоголиков детородного возраста, которые стоят у нас на учете, то это особая проблема. Как правило, они ведут беспорядочную половую жизнь. Их партнерами являются и больные СПИДом, и наркоманы. Естественно, ни о каких контрацептивах речь не ведется, что приводит к нежелательной беременности. Обращаются такие женщины к гинекологу обычно в сроки, когда прервать беременность уже невозможно. Ситуация, как правило, осложняется "букетом" венерических заболеваний. В результате дети рождаются с патологией, они заранее обречены на страдания. Как правило, все они брошенные, а шансы попасть в семью приемных родителей - минимальны.


Примеры из клинической практики


27-летняя Татьяна, высокооплачиваемый аудитор, сделала свой первый шаг по скользкой дорожке алкоголизма в компании друзей за бутылкой хорошего вина. "Я стала алкоголичкой, когда мне стало безразлично, с кем пить", - сказала Татьяна, лицо которой стало одутловатым, а голос хриплым. Она уже месяц провела в реабилитационной клинике. Вместе с ней в палате лежат еще пять женщин разного социального уровня, однако всех их связывает одна проблема - алкогольная зависимость. Татьяна клянется, что она больше никогда "не будет пить три бутылки водки в день" и "никогда не вернется сюда".


Анна, вполне обеспеченная 26-летняя домохозяйка и мать трехлетнего ребенка, почувствовала, что она попала в "золотую клетку", когда сразу после института вышла замуж. "Когда я гуляла с сыном, я покупала две-три банки пива и успевала выпить их до того, как муж возвращался с работы. Я всегда хорошо одевалась и красилась, однако я становилась все более и более агрессивной. Иногда у меня были приступы безумной ревности", - рассказывает Анна. "Каждый день я искала новый предлог, чтобы выпить", - призналась она.


Другая домохозяйка, 32-летняя Марина, у которой тоже был богатый муж, устроила дома тайник, где прятала бутылки, чтобы выпивать их содержимое втайне от семьи. Когда ее муж узнал о ее алкогольной зависимости, он сразу же ее бросил.


По мнению экспертов, есть весьма немного иллюстраций женского алкоголизма в России, поскольку женщины стараются скрывать свою пагубную привычку гораздо больше, чем мужчины. "Они поступают к нам, когда уже находятся в крайней степени алкогольной зависимости", - говорит Евгений Толкачев, врач московской больницы №17, которая специализируется на токсикологии. "Пьяная женщина - горе для всех", "Пьяная мать - горе семьи" - две из многих поговорок, которые клеймят женский алкоголизм в России, потворствуя мужскому пьянству, говорит социолог Маргарита Познякова. "В наше время очень много женщин ведут тот же самый образ жизни, что и мужчины, с теми же самыми привычками", - говорит врач Кирилл Винокуров. "Они много работают и расслабляются с помощью алкоголя", - отметил он. По словам Винокурова, женщины теперь эмансипированы, и жизнь рядом с консервативными мужчинами стала для них очень трудной. "Они больше стремятся к семье западного типа, которая не очень вяжется с российским менталитетом", - считает Винокуров. Согласно статистическим данным, 10 лет назад в России на 10 алкоголиков приходилась одна женщина, сейчас уже четыре.



Похожие новости: