Будь здоров » Методология » Лечения требуют только те грыжи, которые вызывают неприятные...

Лечения требуют только те грыжи, которые вызывают неприятные...

Лечения требуют только те грыжи, которые вызывают неприятные ощущения или осложнения. Скользящие или параэзофагеальные грыжи, случайно обнаруживаемые у престарелых лиц, лечения не требуют.


Лечение грыжи пищевода


В симптоматических случаях лечение направляют против предполагаемых причин и провоцирующих факторов. Необходимо ограничить все, что повышает внутрибрюшное давление: стесняющую одежду, кашель, натуживание, сгибание и в особенности лежание в горизонталь­ном положении или вниз головой. Спать ночью необходимо в полусидячем положени. При неприятных ощущениях нужно встать и походить. Необ­ходимо устранить запор и лечить сопутствующие заболевания брюшной полости. Диета должна быть нераздражающей, а в связи с часто встречающимся ожирением — редукционной.


При упорных изжогах рекомен­дуется частый прием пищи и щадящие диеты, как при язвенной болезни. Одним больным помогает кусочек масла или ложка растительного масла не­сколько раз в день перед едой, другим — антацидные препараты или шипучие напитки. При выраженном эзофагите должна быть очень щадящая диета, как механически, так и химически, и необходимо систематическое лечение антацидными препаратами, спазмолитиками, седативными препаратами, а при дисфагии иногда и дилатация. Обычно достаточным оказывается консервативное лечение скользящих грыж, в особенности тогда, когда речь идет о лицах пре­клонного возраста.


Хирургическое лечение является уместным только при боль­ших грыжах (параэзофагеальных) и при осложнениях (прогрессирующий эзофагит, пептичоская язва, неоплазма в грыже, повторные тяжелые крово­течения).


Затруднительно бывает принять решение при комбинации с другими забо­леваниями. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характерна различными комбинациями и иногда нелегко определить, какая патология вызывает на­рушения. При заболеваниях с возможностью хирургического лечения, напри­мер, холелитиаз или язва желудка – наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы одновременно повышает показания к операции названных заболе­ваний. В некоторых случаях таким образом устраняются и жалобы, вызываемые грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Но результат нельзя предвидеть и всегда необходимо решать вопрос индивидуально.


При сопутствующей стенокардии мало надежды на то, что коронарное нарушение улучшится после операции грыжи пищеводного отверстия диа­фрагмы, и если нет абсолютных показаний, рекомендуют консервативное ле­чение.



Похожие новости: