Будь здоров » Методология » Врач педиатр высшей категории, заведующая...

Врач педиатр высшей категории, заведующая...

Врач педиатр высшей категории, заведующая дневным стационаром Городской больницы № 1 города Мариуполя, Фоменко Светлана Евгеньевна ей и предоставляется слово.


Добрый вечер. Если меня слышно. Я думаю, меня все слышат, посмотрите, пожалуйста, у кого есть звук, хорошо ли меня слышно. Я буду очень рада сегодня вам представить продолжение предыдущей темы и по вашим просьбам, как сказала Оксана Владимировна, на сегодня мы поговорим о грыжах позвоночника.


Что это за заболевание, и как это случается, почему это происходит? Вообще-то много очень вопросов всегда возникает, чем же, собственно говоря, отличается грыжа позвоночника от других заболеваний.


Очень часто мы испытываем какие-то проблемы к концу рабочего дня, тяжесть в поясничной области, тяжесть в позвоночнике, скованность движений, либо внутренние часы, либо нам спать не очень удобно. И мы склонны к тому думать, все-таки, что это какие-то проблемы, связанные с тем, что мы перетрудились с вами, какая-то была более физическая нагрузка либо мы дольше ходили, чем обычно, и на эти боли мы не всегда обращаем внимание.


К сожаленью такие боли встречаются часто, потом они могут проходить, и в один прекрасный момент, поднявшись резко со стула либо выходя из транспорта высокая подножка, мы оступаемся, и появляется резкая боль в спине либо мы поднимаем какую-то тяжесть, и происходит неприятное ощущение и происходит резкая боль. И с этого начинает стартовать заболевание.


Но, вы же понимаете, что я говорю, это не респираторная вирусная инфекция, это не случилось сию секунду. Но к этому уже прошло какое-то определенное время и заболевание уже созрело. Оно уже выросло и готово дать полностью все, что уже сконцентрировало в своем виде, в своей форме, показать, на что же оно способно.


Под грыжей межпозвоночного диска принято понимать выпячивание элементов диска в просвет позвоночного канала, приводящее к сдавливанию спинного мозга и или спинальных элементов. Необходимо обратить внимание на расположение выпячивания – в просвете канала (при грыже Шморля выпячивание происходит в тело смежного позвонка, такая форма болезни не имеет никаких внешних проявлений в виде болезненных ощущений и обнаруживается только при рентгене).


Но грыжа Шморля может являться предвестником, и перед тем как сформируется уже полностью грыжа позвоночника, она отличается и есть некоторые различия.


Вот давайте рассмотрим, как же выглядит здоровый позвонок. Есть у нас отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный и кресцово-копчековый. В каждом отделе позвоночника есть междисковое пространство. Существуют диски, которые созданы для того, чтобы амортизировать движение дисков и позволить нам с вами плавно перемещаться, делать всякие телодвижения, которые мы с вами осуществляем в течение всей нашей жизни, когда становимся на ноги и начинаем ходить.


Вот здоровый диск шейного отдела позвоночника он 3-4 мм, здоровы диск грудного отдела 5-6 мм, а здоровый диск поясничного отдела 10-12 мм.


Что происходит во время заболевания? Как правило, происходят изменения, которые позволяют изменить его толщину, изменить его составляющие. В связи с тем, что происходят изменения толщины диска, происходит выпячивание. Вот вы его можете видеть. И формируется грыжа, но это при разрыве связок.


Как это происходит и почему это происходит? Мы можем это увидеть с вами в разрезе, каким образом выглядит выпячивание, выход этой грыжи, вот есть маленький участочек. Происходит разрыв нервозного кольца и выход содержимого в грыжевой мешок.


Непосредственной причиной болезни чаще всего является какая-либо травма, неправильный подъем тяжести или резкое, неестественное для позвоночника, движение. Но выпячивание появляется только в заранее подготовленном позвоночнике, подготовка заключается в том, что при неправильной эксплуатации понемногу разрушается фиброзное кольцо, без видимых внешних болей, оно теряет эластичность, и при очередной резкой нагрузке выдерживает, и выпячивается в сторону, образуя протрузию, предшественницу полноценной грыжи.


Вот есть нервозное кольцо, происходит формирование грыжи уже в подготовленном позвоночнике. Что это может быть? Это может быть и сколитическая осанка еще в детском возрасте, сколиоз во взрослом возрасте, либо это остеохондроз, что очень часто бывает причиной развития грыжи позвоночника, тяжелая физическая работа, неестественные нагрузки либо перегрузки мышечных тканей. Приводят к тому, что формируются вот такие проблемы. Ну, опять же, они не происходят у людей, у лиц, ведущих правильный образ жизни и получающих полноценное питание, и восполняющих клетки, органы и ткани необходимыми микроэлементами, составляющие для полноценной работы.


Как выглядит диск позвоночника? Вот есть фиброзное кольцо, и есть пульпозное ядро в нем. Фиброзное кольцо призвано к тому, чтобы сберегать ядро от воздействия. Пульпозное ядро состоит из глюкозомингликана, такой ткани, которая очень хорошо поглощает жидкость и при действии, при амортизации тяжелых нагрузок, способно увеличивать объем жидкости, вбирать в себя, увеличиваясь в два раза. Это создает амортизацию в области позвоночного столба, междисковое пространство. И вот, когда происходит нарушение в формировании, работе, фиброзного кольца, происходит вот его истощение, выпячивание, выход пульпозного ядра в сторону отростков позвоночника.


Что происходит? Происходит воспалительный процесс, который возникает за счет отека и боли ткани вот здесь в области нервных окончаний, т. е. не болит само фиброзное кольцо и не болит пульпозное ядро. Они не создают боли, а создает боль и неприятные ощущения, давление, оттек на корешки на нервные окончания, которые находятся рядом с диском.


Особенно этому способствует неправильная эксплуатация позвоночника, например – подъем и перенос больших тяжестей с согнутой спиной и т. д. Давайте рассмотрим, подробнее, что происходит в позвоночнике при образовании грыжи. На рисунке видно, что в ранее поврежденное место на диске образовался проем. Один из фрагментов пульпозного ядра, до этого находившийся в грыжевидном выпячивании, вышел наружу. Очень часто происходит физическое воздействие на спинной мозг и человек может чувствовать боль в ноге и в позвоночнике. Время необходимое для образования выпячивания межпозвоночного диска минимальное. Нагнуться и дернуть за ручку тяжелого чемодана, угодить прямой ногой в выбоину на дороге или с размаху плюхнуться на лавку не рассчитав ее высоту. Все это может произвести или разрыв или выход грыжевого содержимого.


Как выглядит начальная грыжа? Вот что мы видим, что изначально фиброзное кольцо составляет собой целостное соединение, но происходит дегенеративное изменение в сторону грыжевого выпячивания, происходит в следствии пролапс. Увеличение и деформация пульпозного ядра, разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска. Происходит секвестрация в полости позвоночного столба, именно грыжевого пульпозного ядра, и вот в этой ситуации происходят и возникают все клинические проблемы, о которых мы говорим.


В настоящее время получила признание следующая классификация грыж межпозвоночных дисков:


- Протрузия диска – смещение в сторону позвоночного канала пульпозного ядра и выпячивание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца межпозвоночного диска без нарушения целостности последнего.


- Экструзия – выпячивание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца и пульпозного ядра.


- Пролапс – это выпадение в позвоночный канал через трещины фиброзного кольца фрагментов пульпозного ядра, сохраняющих связь с диском.


- Секвестрация – смещение выпавших фрагментов пульпозного ядра по позвоночному каналу.


- При этом еще надо различать направление выпячивания, заднее, заднебоковое, и боковое.


Что происходит и каким образом это происходит? Вот мы уже говорили, и я вам уже это показывала. Фиброзное кольцо, происходит его разрыв или выход пульпозного ядра сдавливание нервных окончаний и возникает боль.


Какие симптомы грыж позвоночника? Они бывают разные в зависимости от их места нахождения. Грыжа позвоночника встречаются, чаще всего у людей начиная от 25 летнего возраста и до 45 летнего возраста. Данные говорят, что у людей старше 60 лет у каждого третьего встречается грыжа позвоночных дисков, но не всегда, это диагностируется вовремя и, конечно же, более благоприятная картина лечения у людей молодого возраста, чем у людей более пожилого возраста при выявлении подобного заболевания.


Выявляется подобные заболевания на МРТ. Все дополнительные исследования, которые предлагает наша современная медицина они малоинформативные. Да, можно сделать рентген позвоночника, можно посмотреть рентген, но мы там не увидим, к сожалению, вот эту картину, которая видна на МРТ будет. На МРТ можно увидеть выпячивание, формирование грыжевого мешка, величину и измерить толщину и величину грыжи, т. е. ее полностью предписание мы можем увидеть на других исследованиях, таких как УЗИ к сожаленью это не всегда возможно. УЗИ не является информативным в плане постановки диагноза грыжи позвоночного диска. Может, в ближайшее время будут такие аппараты УЗИ которые, выявят эту ткань, но пока, в настоящее время, таких аппаратов нет.


Так что вот грыжа позвоночника, каким образом она проявляется? Кроме того, что человек испытывает тяжесть, неприятное ощущение в области любого отдела позвоночника, болевой синдром, чувство онемения конечности, либо руки, либо ноги. Могут испытывать ложные боли, если это грыжа позвоночника грудного отдела, т. е. давление корешковых нервных окончаний, которые нормируют внутренние органы, могут привести к постановке неправильного диагноза, такого как инфаркт миокарда, реактивный панкреатит. Поэтому нужно более тщательно задавать вопросы и собирать анамнез у пациента.


При каких симптомах можно предположить, что наличие шейного отдела позвоночника грыжа сформировалась? Ну, это часто подолгу может болеть рука, боль отдает в пальцы, интенсивность боли связанна с расположением шеи, т. е. если человек повернул голову вправо или влево, то интенсивность боли уменьшается. Вот мы видим здоровый с вами диск. Фиброзное кольцо абсолютно целое и ровненькое, и пульпозное ядро сохранено, и поэтому подвижность позвонков всех сохранена и нет никаких проблем. Когда изменяется целостность фиброзного кольца, проявляется выпячивание, протрузия возникает, таким образом, и формируется, изменяется фиброзное кольцо и появляется грыжа.


Если межпозвоночный диск идет разрыв его и формирование его корешкового синдрома, давление его нервных окончаний, появляется боль. Еще такими симптомами к грыжам шейного отдела можно и отнести частые головные боли, плохо снижающие давление, все это тоже относится к первым симптомам развития грыжи шейного позвоночника.


Грыжа шейного отдела является наиболее сложной и серьезной, потому что расстояние именно позвоночных дисков очень маленькое, и грыжа очень маленькая 1-2 мм, может угрожать жизни человека, может привести к инвалидизации, и поэтому шейный отдел более хрупкий отдел, и лечить его нужно более тщательно. И думать о том, что от постановки диагноза до начала лечения у вас есть очень мало времени, поэтому заниматься этим вопросом нужно обязательно.


В грудном отделе очень часто скованность в межлопаточной области, боли за грудью бывают ложные и сердце, которое не связано с повышением артериального давления, может быть без учащения пульса. Нужно подумать о том, что там есть проблема межпозвоночных дисков.


То, что касается грыж поясничного отдела, то болевые синдромы, которые возникают в начале ягодицы, в поясничной области, затем начинает человек чувствовать, что тянет ногу, нога немеет, боль в ноге усиливается во время ходьбы. Но интенсивность боли зависит, от положения позвоночника происходит все то же самое, что происходит в шейном и грудном отделе, то что мы с вами говорили. Но учитывая то, что поясничный отдел позвоночника он более массивный и выдерживает больше тяжести, то, естественно, что длительность и формирование от начало процесса до появления боли, значительно дольше проходит времени, чем, если бы это распознается грыжей шейного отдела позвоночника, но и болевой синдром более интенсивный. В этой ситуации люди чувствуют себя очень дискомфортно, и когда человек во время ходьбы резко появляется боль, и он может потерять и опору и упасть, травмироваться еще больше. Поэтому в такой ситуации, конечно, резко приходящая боль она возможна, в каких случаях, когда увеличение, выход, большой оттек происходит за счет разрыва фиброзного кольца и пульпозного ядра, формирование оттека и ущемление корешков нервных окончаний.


Поэтому в этой ситуации боль в поясничном отделе она довольно таки длительно может быть, и она может быть проходящая. Она может притупиться, потому что на себя берут возможность инновации, рядом лежащие нервное окончание и нормировать большие участки кожи, и участков органов ткани, поэтому вот в этой ситуации происходит мнимое выздоровление. На какой-то период человек понимает, что ему стало легче и потом с новой интенсивностью, опять же проявляется боль. Поэтому в этом случае, конечно же, лечение у пациентов происходит более длительно, чем у людей, которые страдают грыжами позвоночника грудного либо шейного. Хотя нельзя сказать, что что-то легче лечится, а что-то сложнее. Просто интенсивность болевого синдрома здесь значительно может быть больше.


Что, конечно же, физическая нагрузка в подобных случаях, люди себя стараются обездвижить, и ходить как можно меньше и двигаться как можно меньше. Но вот как раз лечение и заключается в основном, в том, что человек должен достаточно много двигаться и нагружать свои мышцы, нагружать свой опорно-двигательный аппарат для того, чтобы не давать возможности дистрофии и атрофии мышечных тканей вокруг лежащих органов.


Если вы встречали таких больных, то наверняка видели щадящее положение и вот в этой ситуации есть такой жестокий анекдот. Когда у невропатолога больной с грыжей поясничного отдела, приходит и говорит:


- Доктор у меня болит нога, и когда во время ходьбы очень тяжело идти.


- А если вы наклонитесь, вперед вот так болит.


- Да, болит.


- Наклонитесь еще ниже, а вот так болит.


- Да, болит, но меньше.


- Наклонитесь еще больше, а вот так болит.


- Нет, так не болит.


- Ну, вот так голубчик и ходите.


Поэтому вынужденное положение в такой ситуации это конечно на какой-то момент снижает и снимает боль но, к сожалению не вылечивает.


Поэтому спасение утопающих как говорят дело рук самих утопающих. Специальная медицина, конечно же, предлагает массу прогрессивных методик лечения, в том числе и физиотерапевтические методы. Я не буду касаться всех тех методик, которые нам предлагает медицина подводное вытяжение, оперативное вмешательству, кстати, больных только 5 подвергаются оперативному вмешательству, только больным из 100 показано 5 возможна операция. Поэтому нужно думать о том, чтобы лечение происходило консервативным путем. И консервативное лечение происходит, если правильно его назначить и правильно все проводить и не только в сочетании с фармотерапии и физические упражнения, то не меньше 6 месяцев проходит от начала лечения до того момента, когда можно узнать есть ли какие-то улучшения.


Но все, что делают наши пациенты в клиниках, водолечебницах, во всех возможных медицинских и мало медицинских лечебных учреждениях, возможно на какое-то время уйти от боли. Возможно, на какое-то время решить проблемы болевого синдрома, но, к сожалению, частичное восстановление позвоночных дисков происходит. Но дальше, вот картинка справа, это последствия ношения корсета, если это грыжа поясничного отдела, либо это ношение воротника, если это грыжа шейного отдела. Для того, чтобы как можно больше дать возможность позвоночному столбу быть в растянутом положении и не возникало компрессии. Для того, чтобы уменьшить давление позвонков в вертикальном положении. Поэтому все, что мы можем сделать, это одеть пациентам корсет.


То, о чем я говорила в прошлый раз лечение грыжи межпозвоночных дисков возможно и есть такой врач Клещ Владимир Якович, врач, член ассоциации врачи Праги. Его выступления 9 лет назад я слушала в академии, и мне было очень приятно, и я была тогда очень рада услышать, потому что для моей семьи была актуальная, еще 9 лет назад. Я услышала для себя возможности лечения грыжи позвоночника.


Хочу, сказать сразу, что грыжа позвоночника лечится до 6 мм, если она, то гиперактивное лечение возможно с полным выздоровлением. Для этого нужно время, терпение, и желание самого пациента.


Что является основным моментом лечения? Это локальное растяжение – диастезирование, создание внутри диска вакуума, которое даёт возможность рассасывания грыжи. То есть первые несколько недель после постановки диагноза пациенту и начало лечения, он должен находиться в постоянном растяжении позвоночника, т. е. это постельный режим, либо постельный режим на животе. Первые 3 дня комплекс сильных ферментов начинает тот того, что человек принимает комплекс сильных ферментов 2 таблетки 3 раза в день, это позволяет снять оттек в тканях и нормализовать обменные процессы вокруг грыжевых каналов.


Третьего дня принимаются продукты Ункарин по 1 капсуле три раза в день во время еды, с пятого дня добавляется Джойнт флекс 2 капсулы 3 раза в день, можно добавлять Джойнт гель, если есть болевой синдром, чтоб снять боль и улучшить качества отека в первые дни. С 12 дня добавляется Кальцимакс по 1 капсуле 3 раза в день. Такой комплекс принимается в течение 3 недель, вот то, что с 13 дня компоненты принимаются в течение 4 недель и со 2 недели уже можно начинать делать физические упражнения.


Лечебная гимнастика, которую порекомендовал доктор, я вам его представляю, утром убрали подушку из-под головы, повернули голову вправо и влево, 10 раз в противоположную сторону, то же самое голову влево, то вправо.


Рыбка – ноги подняли, перпендикулярно туловищу и 30 сек. встряхиваем. Для того, чтобы запустить все органы системы, чтобы нормализовать кровообращение, чтобы каждый капиллярчик заработал у вас в организме, перевернулись на живот, и делаем лодочку на животе, руки за голову, а ноги согнуты в коленях (3-4 раза) этого достаточно. Сели, ноги вперед, руки за голову в замок, поворот вправо 7 раз, поворот влево 7 раз. Не нужно никаких резких движений, все это делается не спеша, и поднимаемся в позу парящего орла, и тогда мы становимся на пальчики ног, голову поднимаем вверх, тянемся подбородком к солнышку, руки развели максимально в стороны, по 30 сек. Вот так вот постояли. Поза парящего орла делается нелегко, попробуйте ее. Это лечебная гимнастика показана всем здоровым людям, профилактика не только грыжам межпозвоночного диска, многим заболеванием, которые связанны с гиподинамическим образом жизнью. И вот эта лечебная гимнастика, которая сопутствует всему терапевтическому курсу, она должна остаться на всю оставшуюся жизнь. Потому что не бывает проблем, которые решаются сию же секунду и дальше она не возникает.


Грыжа межпозвоночных дисков, к сожалению, это рецидивирующее течение заболеваний. Можно в домашних условиях рекомендуется доска Евминова. Очень хорошо растягивает позвоночник вот в такой позе, и в домашних условиях такой гимнастики и различия выполнений таких упражнений на протяжении всего времени.


Через 3 недели от начала терапии повторяется МРТ. Мы убеждаемся в том, чтобы положительная динамика на обследовании есть у нас и начинаем одновременно принимать препараты, комплекс сильных ферментов 2 таблетки 3 раза в день, ункарин по капсуле 3 раза в день, джойнт флекс 2 таблетки 3 раза в день, кальцимакс по капсуле 3 раза в день. Это терапия продолжается от 4 месяцев, не меньше. После 4 месяцев делается повторное МРТ, убеждаетесь в том, что грыжа стала значительно меньше или вообще сошло ее рубцевание. Вы можете в дальнейшем ослабить свою терапию. Только вы можете остаться на джойнт флексе (по таблетки 3 раза в день) и кальцимакс (1 капсула 1 раз вечером), поддерживающих в дозировках на протяжении длительных 6-9 месяцев. Все очень индивидуально, поэтому здесь нужно консультироваться со специалистом, и постараться выполнять рекомендации правильно.


Вспомогательные препараты, которые мы можем рекомендовать параллельно в курсе с терапией. Лецитин 1 ст. ложка,3 раза в день,1 месяц, позволит нормализовать обменные процессы печени и улучшить нервное окончание. Новомегин улучшить эластичность сосудов, тканей, 1 капсула, 2 раза в день, 1 месяц. Когда в первые дни лечения, начиная с первых дней, на болевые точки вдоль позвоночника, когда человек лежит на животе, в процессе растяжения, капается крупной каплей наш Арт Лайф и оставляется на 20 минут, и салфеткой убирается. Вот Арт Лайф позволяет на болевые точки капнуть его, и уходит болевой синдром, снимается оттек, уходит воспаление, и происходит на этом месте вот такое действие. Джойнт гель актив вы можете местно на болевые точки использовать и с легким самым массажем тоже. Ивлаксин 2 таблетки,3- 4 раза в день, от 10 дней. Виктория наш ВИП продукт 1 капсула в течение 4 месяцев используется всего курса вспомогательным только улучшит качество восстановления всего организма в том числе.


Что касается массажа? Очень частый вопрос. Можно ли массаж? Но после консультации специалиста. Если вы сделали МРТ и ваша грыжа не превышает 6 мили метров массаж можно, но специалист должен знать интенсивность нагрузки на ваш организм, на отделы позвоночника с какой интенсивностью что можно делать. Не все физ. процедуры показаны. Поэтому в этой ситуации нужно консультироваться.


Что хотелось сказать. Чтоб наш позвоночник выглядел вот так, чтобы находились с вами в позе парящего орла, и ласточки, и как нам больше это нравится. Но для этого нам с вами надо заниматься здоровьем. Сейчас постараюсь ответить на все ваши вопросы, которые вы мне задавали, я не все увидела, немножечко вернусь.


Паховая грыжа у ребенка 2 лет, здесь нужно консультироваться со специалистами, смотреть, насколько велико кольцо паховое, и, скорей всего, что здесь может быть вмешательство оперативное. Среди продуктов детям Джойнт флекс не рекомендую, кальцемин детский можно давать, это улучшит работу всего организма и новемитин гель поможет. В этой ситуации надо обратиться к узкому специалисту. Спасибо Надежда за поддержку. Но вот в этой ситуации то, что касается рекомендации оперативного вмешательства, я всегда говорю оперативное вмешательство это, конечно, возможно. Вот я уже говорила, что из 100 пациентам только 5 показано и возможно оперативное вмешательство. Поэтому вот в этой ситуации у вас есть 3-4 месяца для того что бы вы посмотрели результат от комплексного лечения плюс наши препараты. То есть наверняка это продукты мы рекомендуем Джойнт флекс комплекс все о том, что я сегодня говорила, начнет решать вашу проблему.


И если у вас будет положительный результат, то вы можете дальше продолжить эту терапию. Если в течение ближайших 3 недель у вас не будет результата, то, конечно же, тогда вам нужно это решать уже с врачами хирургами, нейрохирургами для того, чтобы поставить им планки.


Я хочу сказать, что те больные, мне приходится косвенно наблюдать и встречаться с людьми, которые провели оперативное вмешательство в разных отделах позвоночника. Я хочу сказать, что восстановительный период гораздо сложнее чем то, что происходит с людьми до операции. Вот те болевые ощущения и те проблемы, которые испытывает человек до операции, ну процентов 70 людей после операции говорят, если бы я знал, что будет, так я бы лучше не оперировал. Поэтому это не всегда выход из положения, каждый случай индивидуальный и нужно смотреть, и это очень индивидуально.


Если говорить о лецитин геле, то это вообще чудо продукт для детей раннего возраста, для ребенка ЦДП это отдельная программа, это отдельные результаты. Но я хочу вам сказать, что в моей личной практике есть дети с ДЦП и есть очень хорошие результаты у детей с детским церебральным параличом на нашей продукции. Только с продукцией нашей компани без всевозможных препаратов, да там, конечно, была гимнастика у родителей и вера в то, что ребенку это поможет и желание родителей помочь своему малышу. Поэтому это отдельная тема для презентации, для семинара, но лецитин гель это, конечно же, чудо рекомендую даже малявочкам не только с 3 летнего возраста, но и до года, буквально пол чайной ложечки этого достаточно, чтобы получить результат.


Хороший результат, спасибо Оксан, у нас очень много хороших результатов по Джойнт флекс Актив и по гелю. Когда эти проблемы возникают и опорно-двигательного аппарата и вот вы уже говорили о варикозе вот все взаимосвязано. Наш организм – это единон целое и нельзя лечить отдельно голову и не думать о ногах, нельзя лечить ноги и не затрагивать голову. Поэтому все у нас создано в нашем организме целостно, и подходить к нашему организму, лечению нужно целостно. Если мы будем думать только о четвертом или пятом позвонке пояснично-кресцового отдела и решать проблему этого позвонка, то у нас ничего не получится. Если мы будем думать, в комплексе о том, что страдает поясничный отдел позвоночника грыжа, есть проблема внутренних органов, есть нарушение кровоснабжения, есть проблема возникновения варикоза, есть проблема возникновения гемораидальных узлов толстого кишечника. Все это вот взаимосвязано. Поэтому решать проблемы должно целостно.


Если есть, вопросы задавайте, пожалуйста. Я думаю, что сегодня я максимально подробно рассказала вам терапию лечения межпозвоночных грыж и вот эта схема она оправданна, я пользовалась ею на протяжении длительного времени и она давала хорошие результаты всегда. Когда человек выполняет рекомендации это всегда положительный результат и длительный.


Вы знаете, грыжа в копчике возникает при движении, но в любом случае грыжа остается грыжей. Нарушение целостности это проблема, это нарушение кровоснабжения, но инвалидизации не будет, которая может произойти при грыже шейного отдела, но гель применять можно.


И как часто можно применять гели? Гели можно применять курсом желательно, от 3 недель до полутора месяцев до решения проблемы. И вот комплекс, о котором мы говорили его нужно провести не менее 4 месяцев и тогда говорить о том, что будет или есть результат.


Да спасибо за признание, я думаю, что все презентации, которые у нас есть, будут на фалообменнике, поэтому вы сможете их просмотреть, или то, что вы не успели записать, то можете возобновить или восстановить в памяти.


Если больше, нет вопросов на сегодня, то я благодарю вас за внимание, большое спасибо за то, что вы оставались сегодня со мною.


Разрушение хрящевой ткани на коленях, 85 лет? В этой ситуации разрушение хрящевой ткани это местного воздействия на хрящевую ткань. Это Джойнт Флекс Актив крем, базаликс на близлежащие ткани плюс Кальцимакс и Джойнт Флекс и проток с. Это будет достаточный комплекс сильных ферментов.


Файлообменник Оксана Владимировна, как и где, будут на каком сайте наши презентации? Я думаю, мы эту информацию вам подготовим, и вы в ближайшие время ее получите.


Спасибо за внимание.


Миокалоген Атро… Спасибо, Оксана Владимировна, это вот в процессе есть проблема у пожилого человека, да, миоколаген атро это новый продукт нашей компании, и я еще не всегда о нем помню, к сожалению, спасибо за подсказку. Но попробовать мы его попробовали, действительно чудесный продукт и полезен как питание он вкусный, полезный и даст обязательно результат в течение 2 недель. Уже человек чувствует улучшения.


Хочу сказать, что проблемы опорно-двигательного аппарата и проблемы межпозвоночных грыж, конечно же, они очень сильно молодеют с каждым годом и наша с вами основная задача тех людей, которые сегодня находились у экранов мониторов, слышали сегодняшний семинар, наша задача с вами рассказать о том, что мы можем предотвратить эти проблемы. И всего лишь нам нужно с вами 2 раза в год по месяцу пропить Джойнт Флекс, кальцимакс, комплекс сильных ферментов для профилактики. Для того что бы оставаться всегда в строю и быть всегда здоровыми. Поэтому пользуйтесь нашей продукцией, оставайтесь с нами, и вы будете всегда здоровы и будете всегда вот в такой великолепной форме. Спасибо за внимание, всего доброго, до новых встреч.


При воспалительных процессах в любом случае воды 30 мл на кг воды жидкости мы всегда должны с вами потреблять каждый день.


Всего доброго, до свиданья.


Большое спасибо Светлана Ивановна за выступленье, за такую подробную информацию, прояснился механизм появления таких проблем и соответственно когда мы понимаем от чего все это происходит, то и легче подобрать комплекс для восстановления здоровья своего и своих пациентов. Спасибо большое за методику и по лечебной гимнастике, и по комплексу препаратов это все ценно и полезно.


Большое спасибо, до новых встреч.



Похожие новости: