Будь здоров » Симптоматика » Л. И. Дворецкий – д. м. н. профессор ММА им. И. М. Сеченова...

Л. И. Дворецкий – д. м. н. профессор ММА им. И. М. Сеченова...

Л. И. Дворецкий – д. м.н. профессор


ММА им. И. М.Сеченова


Дефицит железа является одним из наиболее часто встречающихся патологических состояний. Различают латентный (скрытый) дефицит железа, при котором уменьшается содержание железа сыворотки крови и запасы железа в организме, уровень гемоглобина при этом остается нормальным, и железодефицитную анемию. Железодефицитная анемия (ЖДА) – синдром, характеризующийся снижением уровня гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных патологических или физиологических процессов, и проявляющийся признаками анемии. Важность проведения рациональной и эффективной терапии ЖДА обусловлена частотой, значимостью данного состояния среди населения, особенно женщин:


женщины детородного возраста составляют основную группу риска развития ЖДА;


запасы железа у женщин в 3 раза меньше, чем у мужчин;


потребление железа у девушек и женщин детородного возраста в развитых странах составляет 55–60% от должного;


ЖДА составляет 75–95% всех анемий беременных;


В России около 12% женщин детородного возраста страдают ЖДА;


латентный дефицит железа в некоторых регионах России достигает 50%.


основе развития ЖДА лежат разнообразные причины, среди которых основное значение имеют следующие:


хронические кровопотери различной локализации (желудочно-кишечные, маточные, носовые, почечные) вследствие различных заболеваний;


нарушение всасывания поступающего с пищей железа в кишечнике (энтериты, резекция тонкого кишечника, синдром недостаточного всасывания);


повышенная потребность в железе (беременность, лактация, интенсивный рост и др.);


алиментарная недостаточность железа (недостаточное питание, анорексии различного происхождения, вегетарианство и др.).


Признаки недостатка железа


Ангулярный стоматит (или заеда) – трещины и эрозии в углах рта


Атрофия сосочков языка


Дисфагия – расстройство глотания


Атрофический гастрит


Нарушение процессов кишечного всасывания


Извращение вкуса и обоняния


Ломкость ногтей


Койлонихия – дистрофия ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся вогнутыми


Снижение местного иммунитета (повышенная заболеваемость острыми кишечными и респираторными инфекциями)


Астено-невротические нарушения


Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотония)


Диагноз подтверждается при лабораторном исследовании. Обращают внимание на форму и размеры эритроцитов. Для ЖДА характерны: снижение содержания гемоглобина в эритроцитах, уменьшение размеров эритроцитов, неодинаковые их размеры, разная форма.


Обязательно при ЖДА оценивают запасы железа в организме по совокупности трех показателей: уровню железа, ферритина и трансферрина в сыворотке крови.


По степени тяжести ЖДА подразделяют на:


легкую (уровень гемоглобина 110–90 г/л);


среднюю (уровень гемоглобина 90–70 г/л);


тяжелую (уровень гемоглобина менее 70 г/л).


В норме уровень гемоглобина не менее 120 г/л (у женщин) и не менее 130 г/л (у мужчин).


ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПЕРВОСТОЛЬНИКА


Фенюльс (Ranbaxy)


Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства. Макро - и микроэлементы.


Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит железа сульфата 150 мг (что соответствует 45 мг двухвалентного железа), аскорбиновой кислоты 50 мг, рибофлавина 2 мг, тиамина мононитрата 2 мг, пиридоксина гидрохлорида 1 мг, пантотеновой кислоты 2,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 1 упаковка.


Показания: Повышенная потребность в витаминах и железе: латентный дефицит железа, гипо - и авитаминозы, железодефицитная анемия, подготовка к плановым операциям, менструальный цикл, беременность, в том числе планируемая; кормление грудью, интенсивные физические нагрузки.


Противопоказания: Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз.


Применение при беременности и кормлении грудью: Рекомендуется с 14-й недели беременности (ранее - после консультации врача) в течение 2 нед, затем - недельный перерыв, далее - с такой периодичностью до родов.


Побочные действия: Диспептические явления, аллергические реакции.


Способ применения и дозы: Внутрь. При железодефицитной анемии: по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 3 мес. При скрытом дефиците железа: по 1 капс. 1 раз в сутки, в течение 3-4 нед. При менструации: по 1-2 капс. за 1-2 дня до начала цикла, в течение менструации и 1-2 дня после ее окончания. В период интенсивных физических нагрузок: по 1 капс. в сутки в течение 2 нед.


Срок годности: 3 года.


Условия хранения: В сухом, прохладном месте.



Похожие новости: