Будь здоров » Инфекции » Разрастание сквамозных клеток, которые развиваются из остатков синуса...

Разрастание сквамозных клеток, которые развиваются из остатков синуса...

разрастание сквамозных клеток, которые развиваются из остатков синуса Ратке


(гипофизарного кармана). Две трети опухолей располагаются над турецким


седлом, одна треть распространяется вглубь или локализуется внутри седла.


Чаще опухоли носят кистозный характер, но иногда представлены смешанными


кистозно-солидными структурами. Содержимое кист имеет типично вязкую


консистенцию и желто-коричневую окраску, напоминая моторное масло.


Кальцификация краев опухоли является обычным рентгенологическим


признаком, обнаруживаемым при компьютерной томографии. Кальцификаты


выявляются у 75% детей и только у 35% взрослых. Хирургическое лечение


показано и с лечебной целью, и для подтверждения диагноза.


4. Какие расстройства, оказывающие влияние на гипофиз или


Апоплексия гипофиза


6. Что такое апоплексия гипофиза?


Апоплексия - это общепринятый термин, обозначающий потерю сознания с


последующим параличом. Это острый процесс, с угрозой для жизни,


проявляющийся сильными головными болями и коллапсами в результате


интрагипофизарных геморрагии. Образовавшиеся и увеличивающиеся


геморрагические массы могут сдавливать ткани вокруг турецкого седла, в том


числе черепные нервы, проходящие через соответствующие кавернозные


синусы. Паралич зрительных нервов и птоз в результате поражения III, IV и VI


пар черепных нервов, наряду с вовлечением в процесс лицевого нерва,


обусловливают развитие параличей, которые приводят к состоянию,


соответствующему общепринятому понятию апоплексии. Недостаточность


передней доли гипофиза встречается часто, в то время как функция задней


доли почти всегда сохранена. Большинство пациентов выздоравливают


спонтанно. Подострые формы некроза гипофиза описаны у больных сахарным


диабетом и серповидно-клеточной анемией. Рентгенологические признаки


инфаркта гипофиза являются показанием для проведения опроса с целью


функциональной оценки.


Синдром "пустого" турецкого седла


7. Насколько часто первичный синдром "пустого" турецкого седла связан


с симптоматической дисфункцией гипофиза?


Не часто. При первичном синдроме "пустое" седло полностью или частично


заполнено спинномозговой жидкостью, что не является конечным результатом


инфаркта, хирургического удаления или облучения опухоли. Некоторые


специалисты считают, что этот синдром является анатомическим вариантом


Диагностика


9. Имеются ли различия в проявлениях гипопитуитаризма в детском


возрасте и у взрослых?


У детей гипопитуитаризм обычно обнаруживается по отставанию в росте. У


подростков дисфункция гипофиза проявляется в виде прекращения или


нарушения полового созревания. У взрослых больных в клинической картине


преобладают признаки гипогонадизма. Гипогонадизм зачастую не


диагностируется у женщин в менопаузе и у пожилых мужчин, которые нередко


утаивают жалобы на снижение половой функции и либидо.


10. Существует ли простой способ выявления увеличения размеров


Если монета в 10 центов (диаметр =16 мм) помещается на боковой


рентгенограмме черепа внутри турецкого седла, то его размеры слишком велики.


Наиболее частой причиной увеличения турецкого седла является аденома


гипофиза. Карцинома гипофиза встречается очень редко. К счастью, метастазы в


эту область внутри черепа встречаются очень редко и чаще захватывают


верхнюю сосудистую часть гипоталамуса, приводя к вторичному


гипопитуитаризму и несахарному диабету.


11. Какие тесты используют для обследования больных со сниженной


функцией гипофиза?


При обследовании определяют содержание гормонов передней доли гипофиза,


используют компьютерную томографию или магнитный резонанс для уточнения


анатомической локализации симметричности полей зрения при локализации


процесса вблизи перекреста зрительных нервов и самих зрительных нервов.


Исследование гормонов передней доли гипофиза часто включает определение


содержания гормонов в сыворотке крови с нагрузкой тропными гормонами или


без этого. Никтурия, полиурия или полидипсия указывают на необходимость


Чаще всего недостаток АКТГ имеет неспецифические проявления в виде


слабости и исхудания. У женщин возможен изреженный рост или исчезновение


волос в подмышечных впадинах и на лобке. Признаки недостаточности


глюкокортикоидов обычно не столь выражены, как при первичной


недостаточности надпочечников.



Похожие новости: