Будь здоров » Воспаления » Второй этап - латентный ДЖ. На этом эта-пе разворачивается клинико-лабораторный...

Второй этап - латентный ДЖ. На этом эта-пе разворачивается клинико-лабораторный...

Второй этап - латентный ДЖ. На этом эта-пе разворачивается клинико-лабораторный синдром тканевого дефицита железа или сиде-ропенический синцром, обусловленный недо-статком транспортного и тканевого железа (эпителиальные, мышечные симптомы, picachlorotica). В лабораторных тестах, помимо низ-кого уровня сывороточного ферритина, отме-чаются снижение концентрации сывороточно-го железа, увеличение общей железосвязыва-ющей способности сыворотки, низкий процент насыщения трансферрина.


Третий этап ДЖ - железодефицитная ане-мия (ЖДА). К клинической и лабораторной симп-томатике дефицита железа добавляются симп-томы анемии. В анализе крови выявляется ги-похромная, микроцитарная, регенераторная анемия.


Приступая к лечению ЖДА, врач должен решить две главные задачи: 1) обнаружить и ликвидировать причину дефи-цита железа, и 2) восполнить недостающее железо в организ-ме, включая железо, находящееся в депо. Ус-транение ДЖ возможно лишь при использо-вании лекарственных препаратов железа, предпочтительно пероральных. Для выбора оптимального препарата врачу необходимо знать современные требования к железосо-держащим препаратам.


1. Разовая доза препарата железа должна содержать не менее 50-100 мг элементарного железа (Fe*2). Ориентировка на молекулярную массу соли железа (сульфат железа, глюконат железа, хлорид железа, фумарат железа и др.) мало информативна. 2. Железо должно быть двухвалентным, по-скольку всасывается именно двухвалентное железо. Лучше всего абсорбируется сульфат железа. 3. Железо препарата должно легко освобож-даться в кислой среде желудка и нейтральной среде 12-перстной кишки, так как максималь-ная абсорбция ионизированного двухвалентно-го железа происходит в 12-перстной кишке. В связи с этим обстоятельством препараты желе-за, имеющие "кишечное" покрытие для умень-шения раздражающего действия и всасывающи-еся дистальнее 12-перстной кишки (тардиферон, гинотардиферон), менее предпочтительны. 4. Побочные действия препарата железа должны быть выражены минимально. Однако даже современные формы препаратов железа вызывают побочные явления (тошноту, метал-лический вкус во рту, боли в животе, запоры, реже - поносы) у 10-20% больных. 5. Отвечающий современным требованиям препарат железа должен быть доступным и де-шевым.


Препараты железа для приема внутрь с поливитаминами



Похожие новости: