Будь здоров » Исследования » Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия...

Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия...

Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться нижний отдел пищевода или прилегающий к пищеводу отдел желудка. Иногда через это отверстие могут смещаться и другие органы брюшной полости.


ПРИЧИНЫ


Хиатальная грыжа обычно развивается на фоне ослабления мышц пищевода в результате старения или рака, травмы, некоторых хирургических операций и, возможно, унаследованного дефекта диафрагмы. Когда внутрибрюшное давление повышается, часть пищевода и желудка вследствие слабости мышц поднимается вверх. Это происходит при наклоне, натуживании, кашле, физическом напряжении, при ношении тесной одежды. К повышению внутрибрюшного давления приводит также задержка жидкости в организме, беременность, тучность.


СИМПТОМЫ


Скользящие грыжи могут протекать бессимптомно и, следовательно, не требуют лечения. Симптомы хиатальных грыж, как правило, связаны с забрасыванием в пищевод кислого содержимого желудка и могут быть следующими:


изжога появляется через 1 — 4 ч после еды и усиливается при откидывании назад, после отрыжки и рвоты;


боли в верхнем отделе грудной клетки, вздутие живота и спазмы, усиливающиеся при откидывании назад, после отрыжки и вследствие повышения внутрибрюшного давления (чаще всего после еды или во время сна).


Симптомы, свидетельствующие об осложнениях:


затрудненное глотание вследствие попадания в пищевод кислоты из желудка, особенно после очень горячей или очень холодной пищи, алкогольных напитков и обильной еды;


кровотечение (слабое или значительное), вызванное повреждением пищевода или желудка;


сильная боль или шок в результате зажатия большей части желудка выше диафрагмы; во избежание перфорации желудка нужна немедленная операция.


ЛЕЧЕНИЕ


Диета №1, сливки, ряженка, взбитый яичный белок, употребление до еды растительных масел, лучше с содержанием витамина А — облепиховое или шиповника, алмагель. При болях — папаверин, платифиллин, атропин.


Оперативное лечение — только при осложнениях, когда заболевание сопровождается признаками, типа постоянной изжоги или трудностями при глотании. Воспаление пищевода и образование язвы пищевода также требуют хирургического лечения.



Похожие новости: