Будь здоров » Вакцинация » На вопросы читателей "Слободы" отвечал врач-нейрохирург...

На вопросы читателей "Слободы" отвечал врач-нейрохирург...

На вопросы читателей "Слободы" отвечал врач-нейрохирург нейрохирургического отделения спинно-мозговой травмы Тульской областной клинической больницы Андрей Викторович ХОХЛОВ.


ЗАМУЧИЛА ГРЫЖА


- Уже три года мучают боли в пояснице. У меня обнаружили грыжу диска пояснично-крестцового отдела, высотой 10 мм, шириной у основания 15 мм. Прошла курс лечения, но боли сохраняются. Год назад я родила, сейчас боль от спины стала отдавать в правую ногу. Бывает слабость в ноге: Лидия, 33 года, Узловая.


- Вы можете подняться на носочки левой ноги, а затем правой? Получается одинаково?


- Нет, правая нога все же слабее.


- У Вас большая грыжа диска. С учетом того, что боль беспокоит Вас уже несколько лет и есть слабость в стопе, скорее всего, грыжу придется оперировать. На сегодняшний день мы имеем возможность удаления Вашей грыжи эндоскопическим путем. Данная операция проводится без широкого разреза кожи, делается небольшой прокол. После операции на следующий день пациент может вставать с постели и практически вести обычный образ жизни. Общий срок лечения в стационаре составляет 5-7 дней. Для того чтобы окончательно определить показания для хирургического лечения, Вам необходимо показаться врачу-нейротравматологу в Клинико-диагностический центр.


- А после операции боли остаются?


- Как правило, уменьшаются или исчезают вовсе, сила мышц в ноге также должна увеличиться или восстановиться.


- У меня грыжа пятого поясничного диска. Мне ее вправили, после чего порекомендовали сделать электрофорез с крипазином. Проделала 25 процедур, после чего у меня началась сильная аллергия. Врач говорит, что электрофорез с крипазином нужно через некоторое время повторить. Так ли это? Татьяна, 42 года, Тула.


- Если у Вас есть аллергия на препарат, то повторять процедуру опасно.


- А в чем состоит действие крипазина?


- Позвоночный диск состоит из двух частей: плотной фиброзной и мягкой пульпозной. "Мягкая" часть и образует грыжу, выходит из диска, иногда разрывая все, что есть на ее пути. Крипазин высушивает жидкую часть диска, превращает ее в рубец. Тем самым грыжа уменьшается. Ну а если грыжа вышла далеко за пределы диска, крипазин превращает в рубец все, что находится вокруг грыжи. Поэтому крипазин помогает далеко не всем и не при больших грыжах.


- У меня межпозвоночная грыжа 9 мм в поясничном отделе позвоночника. Плохо хожу, начали болеть колени. Нейрохирург предлагает операцию, но я боюсь - смогу ли я после ходить? Врач говорит, мои шансы 50 на 50: Ольга Макаровна, 45 лет, Тула.


- Мы имеем возможность оперировать таких больных как Вы с применением стабилизирующих систем. Позвонки фиксируются специальными титановыми конструкциями. Грыжа удаляется полностью, корешки, которые она сдавливает, освобождаются. Результаты бывают хорошими. Подходите на прием к нейротравматологам. Врачи посоветуют, что Вам делать дальше.


КАК ЖИТЬ С ГРЫЖЕЙ


- Скажите, можно ли, имея грыжу, заниматься спортом? И какие упражнения вредны и полезны для спины? Инга, Тула.


- Самая большая вредность для позвоночника - длительно сидеть на табуретке или на стуле с очень низкой спинкой. В этом случае нагрузка на ваш позвоночник в поясничной области составляет до 250 кг на 1 кв. см. Также очень опасна для здоровья позвоночника упражнения со становой тягой (поднимать тяжести с пола с прямой спиной) и осевые нагрузки с поворотами туловища. Лучше всего заниматься гимнастикой, где есть комплекс упражнений и на укрепление мышц спины, брюшного пресса, и на гибкость, растяжку. Также для укрепления мышц спины полезны пилатес, каланетика. Очень эффективно плавание. Для позвоночника и общего здоровья организма полезна ходьба в среднем темпе. А вот бег и прыжки не рекомендуются.


- Можно ли пользоваться разгрузочными корсетами?


- Можно, но не постоянно, а постоянно - нецелесообразно. Корсет можно надевать при работе с осевыми нагрузками на позвоночник (при поднятии тяжести, копании огорода), а также при длительных поездках в машинах, автобусах, самолетах.


- У меня частенько болит спина из-за грыжи. Можно ли мне носить тяжести? Марина Ивановна, Тула.


- От того, какую сумочку вы носите каждый день, конечно, зависит здоровье позвоночника. Иногда дамы умудряются вместить в свою сумочку косметичку, духи, мобильный телефон, связку ключей и еще кучу "необходимых мелочей". Между тем, сумка, которую вы постоянно носите на плече, весом более 3 кг приводит к заболеваниям позвоночника. Особенно плохо, когда она крепится на длинном ремешке - нагрузка на спину увеличивается. Если необходимо постоянно носить тяжелые сумки, то нагрузку лучше распределять равномерно на обе руки.


- Иногда испытываю боль в левой стороне груди, но кардиолог говорит, что сердце у меня здоровое. Ольга Павловна, г. Алексин.


- Если в груди колет при глубоком дыхании или резких поворотах, скорее всего, проблема в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Покажитесь на прием неврологу, чтобы убедиться - нет ли у Вас остеохондроза или сколиоза. Если же область сердца начнет ныть и покалывать при переедании или, наоборот, на голодный желудок, покажитесь гастроэнтерологу.


БЕРЕГИТЕ СПИНУ


- Мама советует мне для здоровья спины есть холодец. Мол, он очень полезен для хрящевой ткани. А я его не люблю. Какая еще пища хороша для спины? Роза Никитина, Щекино.


- Я считаю, что есть нужно то, что нравится. Но все же следите за питанием: избыточный вес - дополнительная нагрузка на мышечный и связочный аппарат спины. Питание, перегруженное животными жирами, негативно сказывается на состояние позвоночника. Ограничьте потребление поваренной соли. Ешьте больше овощей и фруктов, молочных продуктов, морских продуктов, которые необходимы для укрепления структуры костной и хрящевой тканей.


- Начинается дачный сезон и мои родители сейчас кинутся копать огород. Потом снова будут мучаться с болью в спине. Может, есть какие-нибудь способы профилактики? Ирина, Тула.


- Как правило, такие средства профилактики подойдут не только тем, кто активно копает огород, но и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Каждый час надо вставать со стула/отрываться от лопаты, походить, размяться, отдохнуть 5-10 минут: Если вы знаете предел своих физических нагрузок, то выше этого передела не нужно прыгать. Необходимо регулировать нагрузку, чтобы не вызвать обострения болевого синдрома. В своей дачной аптечке на экстренный случай необходимо иметь препараты (нестероидные противовоспалительные средства), которые помогут при резкой боли в спине: нурофен, ибупрофен, мовалис. Также необходимо иметь препараты для местного применения (фастум-гель, долгит-крем).


Существуют и физические упражнения, которые используются для уменьшения боли. При сохранении боли обратитесь к неврологу в поликлинику по месту жительства.


О ЧЕМ РАССКАЖЕТ ПОЗВОНОЧНИК


При защемлении нервов, заболеваний суставов позвоночника может болеть не только спина. Прислушайтесь к звоночкам, которые посылает вам ваш позвоночник и, возможно, вам удастся справить с болью.


Расписать фото спины стрелочками:


Болит голова, ломит затылок - проблемы с 1 и 2 шейными позвонками.


Тянущие боли в плече, руке, головокружения - проблемы с нижними позвонками шейного отдела.


Боли по типу межреберной невралгии, боли в области сердца - может быть, у вас защемление нервов в грудном отделе позвоночника.


Боли в области почек могут быть обусловлены проблемами в поясничном отделе позвоночника.


Боль в ноге (бедре, голени, стопе), промежности - проблемы в поясничном отделе позвоночника и крестце.


Чтобы выяснить, где и почему болит позвоночник, обратитесь к нейротравматологу. Для более полной диагностики состояния позвоночника желательно проведение рентгенографии, а иногда и магнитно-резонансной томографии.


Запишите адресок


Нейротравматологи принимают по понедельникам и четвергам в Клинико-диагностическом центре (г. Тула, ул. Ф. Энгельса, 58), записаться на прием можно по телефону 31-80-18 (по направлению участкового врача прием бесплатный).



Похожие новости: