Будь здоров » Заболевания » Гименолепидоз

Гименолепидоз

Гименолепидоз - заболевание, развивающееся при паразитировании в кишечнике человека ленточного гельминта Hymenolepis nana, или карликового цепня.

Этот червь длиной от нескольких миллиметров до 5 см состоит из шарообразной головки (сколекса), шейки и лентовидного тела - стробилы. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком крючьев - органы, с помощью которых он прочно прикрепляется к стенке кишки хозяина. Стробила состоит из нескольких сотен члеников-проглоттид. Они отпочковываются от заднего конца шейки, сдвига назад ранее образованные сегменты. По мере развития последних размеры их увеличиваются, и на конце стробилы находятся уже самые крупные членики, заполненные яйцами гельминта, содержащими зародыш-онкосферу. Время от времени последние членики отрываются от стробилы и разрушаются под действием кишечных ферментов, а находящиеся в них яйца освобождаются в просвет кишки. Яйца паразита могут выделяться и из неповрежденных члеников через их выделительные отверстия. Личинка (или ларвоциста) карликового цепня называется цистицеркоидом. Она имеет вид грушевидного пузырька с хвостовидным придатком. В некоторых случаях цистицеркоид способен к вегетативному размножению, т. е. к отпочковыванию от своего тела морфологически идентичных ларвоцист.


Причины гименолепидоза


В кишечнике больного человека цепень паразитирует в огромных количествах, иногда до сотен тысяч экземпляров, что усугубляет его патологическое воздействие на организм. Можно выделить 2 основных патогенетических фактора, обусловливающих развитие симптомокомплекса при гименолепидозе:


1) травматизация гельминтами кишечника (разрушение ворсинок тонкой кишки цистицеркоидами, слизистой оболочки взрослыми червями, которые фиксируются к ней своими присосками и крючьями), приводящая к обильной кровопотере и нарушению всасывания питательных веществ;


2) токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм больного.


Симптомы гименолепидоза


Гименолепидоз иногда протекает бессимптомно, чаще больных беспокоит тошнота, рвота, изжога, изменение аппетита, а также тупые боли в животе. Боли бывают в виде ежедневных приступов или с перерывами в несколько дней. Характерным для заболевания является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи.


В результате длительного поноса и потери аппетита наблюдается похудание. У детей гименолепидоз протекает в более выраженной и тяжелой форме. Поносы, истощение, нервные подергивания и даже эпилептиформные припадки у детей могут быть следствием гименолепидоза.


Выраженных и характерных изменений крови при гименолепидозе обычно не отмечается. Иногда наблюдается умеренное снижение гемоглобина и небольшое увеличение эозинофилов.


Диагностика гименолепидоза


Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в испражнениях. Яйца цепня карликового выделяются циклически, поэтому при отрицательных результатах нужно повторять анализы, а также сочетать исследование нативного мазка с методами флотации.


Лечение гименолепидоза


Для дегельминтизации (лечения гименолепидоза) применяют различные антипаразитарные препараты. Препараты назначают в разной суточной дозе для детей и взрослых. Как правило, лекарство принимают в течении 4-5 дней, после чего делается перерыв на 7 дней. Контрольное исследование кала проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем ежемесячно. Через месяц после основного курса лечения гименолепидоза проводится один цикл противорецидивного лечения. В промежутках между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющее лечение - прием поливитаминных препаратов.


Накануне и в дни лечения гименолепидоза рекомендуется бесшлаковая диета с ограничением грубой пищи богатой клетчаткой. Во время лечения и 3-4 дня после его окончания больной должен ежедневно принимать душ и менять белье.



Похожие новости: